神经外科成功救治重型颅脑损伤患者
发布时间：2022-05-27 09:18:22 来源：神经外科 李 雪
大脑作为人体的神经中枢，就像人体各器官的“司令部”，其重要性不言而喻。如果颅脑遭受意外，生命将面临险境。日前，郧西县人民医院就收治了一名因车祸导致重型颅脑损伤的患者，抢救的过程可谓“步步惊心”!
5月14日下午，张女士和往常一样骑车走在郧西大道，行至建行道子口附近时意外突然出现，她被一辆疾驰的摩托车撞倒，由于脑部受到猛烈撞击，很快出现了昏迷。情况很是危机，周围的群众很快拨打了120急救电话，将患者送至医院神经外科进行抢救。
我们正常人的大脑左右两侧是对称的，患者来的时候检查头部CT明显可以看到左侧已经压到对侧了，在医学上这种情况叫脑疝。如果没有及时救治，结局只有一个就是死亡。情况危急，在和家属沟通后，医生决定立即为患者进行开颅手术，清除颅脑内存在的血肿，以及去除左侧部分颅骨，达到减压的作用。在手术中，因患者脑压较高，医生使用了甘露醇和其它利尿类药物，尽量降低患者颅内压，防止脑组织膨出。在最大限度降低颅内压后，医生剪开硬脑膜并迅速清除血肿。
术后第二天晚上9点左右，值班医师发现患者右侧瞳孔散大，当时考虑可能再次出现颅内出血。医生立即再次复查头部CT，显示患者左侧脑组织肿胀严重，脑疝进一步加重，详细告知患者家属，患者病情危重，需要再次行手术治疗，在征求家属的同意后，手术团队顶着压力通力配合，成功完成了第二次开颅手术。伴随着情况的好转，患者被转入重症监护病房进行下一步治疗。
虽然患者手术很成功，但她的各项生命体征并不稳定，这也对重症医学科的医护人员提出了更高的要求。“患者术后颅内压最高达到400mmH2O以上，且呼吸循环不稳定，需要通过呼吸机支持、脱水降颅压、维持内环境稳定等措施来维持患者的生命体征。”经过在重症监护病房的救治患者生命体征已逐渐变得平稳，患者很快转回神经外科普通病房，经过神经外科护理团队的精心照顾，已经能够自主睁眼，呼吸循环稳定，并拔出脑室引流管。现患者已处于恢复期，马上就可以出院了。
医生提醒，脑外伤是一种十分凶险的伤害，需要及时就医、及时手术，和时间赛跑。市民在遭遇脑外伤患者后，千万不能随意搬动。应该在第一时间拨打120急救电话，由医生进行专业的处置。
5月14日下午，张女士和往常一样骑车走在郧西大道，行至建行道子口附近时意外突然出现，她被一辆疾驰的摩托车撞倒，由于脑部受到猛烈撞击，很快出现了昏迷。情况很是危机，周围的群众很快拨打了120急救电话，将患者送至医院神经外科进行抢救。
我们正常人的大脑左右两侧是对称的，患者来的时候检查头部CT明显可以看到左侧已经压到对侧了，在医学上这种情况叫脑疝。如果没有及时救治，结局只有一个就是死亡。情况危急，在和家属沟通后，医生决定立即为患者进行开颅手术，清除颅脑内存在的血肿，以及去除左侧部分颅骨，达到减压的作用。在手术中，因患者脑压较高，医生使用了甘露醇和其它利尿类药物，尽量降低患者颅内压，防止脑组织膨出。在最大限度降低颅内压后，医生剪开硬脑膜并迅速清除血肿。
术后第二天晚上9点左右，值班医师发现患者右侧瞳孔散大，当时考虑可能再次出现颅内出血。医生立即再次复查头部CT，显示患者左侧脑组织肿胀严重，脑疝进一步加重，详细告知患者家属，患者病情危重，需要再次行手术治疗，在征求家属的同意后，手术团队顶着压力通力配合，成功完成了第二次开颅手术。伴随着情况的好转，患者被转入重症监护病房进行下一步治疗。
虽然患者手术很成功，但她的各项生命体征并不稳定，这也对重症医学科的医护人员提出了更高的要求。“患者术后颅内压最高达到400mmH2O以上，且呼吸循环不稳定，需要通过呼吸机支持、脱水降颅压、维持内环境稳定等措施来维持患者的生命体征。”经过在重症监护病房的救治患者生命体征已逐渐变得平稳，患者很快转回神经外科普通病房，经过神经外科护理团队的精心照顾，已经能够自主睁眼，呼吸循环稳定，并拔出脑室引流管。现患者已处于恢复期，马上就可以出院了。
医生提醒，脑外伤是一种十分凶险的伤害，需要及时就医、及时手术，和时间赛跑。市民在遭遇脑外伤患者后，千万不能随意搬动。应该在第一时间拨打120急救电话，由医生进行专业的处置。
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