中医技术在重症患者诊疗中绽放光彩
发布时间：2022-05-26 15:10:53 来源：ICU
患者徐建飞，男，30岁，因“”肠扭转，绞窄性肠梗阻“”术后转入重症医学科，同时合并有急性胰腺炎，脓毒性休克。在ICU经抗休克、抗感染、血管活性药物维持循环、呼吸机辅助通气、补充白蛋白、输血等积极治疗，后平稳脱机拔管改为经鼻高流量吸氧，生命体征趋于稳定。患者术后低蛋白血症，白蛋白一度低至16g/L,胸腹腔渗出较重，出现胸腔积液导致了肺不张，肝脾周亦有渗出 和肠管扩张等问题。ICU医疗组经过充分评估病情及讨论后，予以血液净化治疗及应用床旁重症超声动态评估容量和积液情况，加强液体容量管理。渗出减少，胸腹腔积液明显改善。患者腹腔手术，肠道功能恢复较慢，无肠鸣音，在大承气汤灌肠后仍未缓解。
管床医师特地邀请我院中医科主任医师张文才会诊，在通过望闻问切四诊后，了解到患者既往有服用农药并行胃改道手术史，病后出现排便无力症状。张主任考虑患者为气虚证，从而表现出一系列肺腑虚弱征象，可用调胃补气类制剂改善患者胃肠功能保护恢复及促进蠕动。在开具调胃承气汤保留灌肠病使用后，患者胃肠功能大大改善，病情好转后予以转出普通病房。同时，张主任也与我科医师交流了在慢性病治疗中应用针灸、推拿、拔罐、刮痧等中医疗法可达到四两拨千斤的疗效。因重症医学科收治患者病种较多，无法为我科制定协定方，我们也深切希望借着中医科MDT成立的契机加强与中医科的沟通合作。
近年来，国家大力推进促进中医药传承创新发展，我院响应号召大力推进促中西医融合，以分级诊疗、医共体建设等为抓手，充分发挥中医药在常见、多发病、慢性病防治中的作用。鼓励中医类别医师参加院内会诊、组建多学科诊疗团队（MDT）等，共同研究中西医结合治疗方案。目前，中医诊疗在重症医学科危重疑难患者治疗中初见成效，我们将加强与中医科的协作，结合科室实际，邀请中医科专家进一步指导，为重症患者诊疗做出更大贡献，更好地为区域广大患者服务。
管床医师特地邀请我院中医科主任医师张文才会诊，在通过望闻问切四诊后，了解到患者既往有服用农药并行胃改道手术史，病后出现排便无力症状。张主任考虑患者为气虚证，从而表现出一系列肺腑虚弱征象，可用调胃补气类制剂改善患者胃肠功能保护恢复及促进蠕动。在开具调胃承气汤保留灌肠病使用后，患者胃肠功能大大改善，病情好转后予以转出普通病房。同时，张主任也与我科医师交流了在慢性病治疗中应用针灸、推拿、拔罐、刮痧等中医疗法可达到四两拨千斤的疗效。因重症医学科收治患者病种较多，无法为我科制定协定方，我们也深切希望借着中医科MDT成立的契机加强与中医科的沟通合作。
近年来，国家大力推进促进中医药传承创新发展，我院响应号召大力推进促中西医融合，以分级诊疗、医共体建设等为抓手，充分发挥中医药在常见、多发病、慢性病防治中的作用。鼓励中医类别医师参加院内会诊、组建多学科诊疗团队（MDT）等，共同研究中西医结合治疗方案。目前，中医诊疗在重症医学科危重疑难患者治疗中初见成效，我们将加强与中医科的协作，结合科室实际，邀请中医科专家进一步指导，为重症患者诊疗做出更大贡献，更好地为区域广大患者服务。
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