不容轻视的肺部占位
发布时间：2022-05-23 10:04:54 来源：心胸外科 段 佩
来自河夹镇的王大爷去年因其他原因拍片子时偶然发现肺部有一粒很小的豆子大小的东西,医生建议定期复查观察。王大爷自觉能吃能喝，能跑能跳，完全没病，一直不以为然从不复查。可是，最近一个月，王大爷老是咳嗽不止，最重的一次突然咳出血丝痰来，家人慌了神，这才把他送到郧西县人民医院来检查，一拍CT，发现肺部竟有一个5cm大小肿瘤，这可把王大爷吓坏了。幸运的是，心胸外科副主任林志忠耐心细致的与患者解释，实施了精准细致的手术后，王大爷康复的很好，高高兴兴回家去了，直感叹“郧西人医技术高，早听医生的话该有多好。”
那么，像王大爷这样的情况，我们应该怎么处理呢？
事实上，人们常常在因其他病情胸部检查时发现肺部占位病变，小者豆粒大小，大者占据半个胸腔不等，有时良性和恶性不能很好鉴别，给患者及家属造成许多麻烦和恐惧，是否手术及手术时机的掌握也是广大患者所关心的问题。所以，我们有必要一块来了解一下有关肺部肿块的知识。
肺内多种原因均可形成孤立性病灶，其中以周围性肺癌、肺结核球和肺部炎块多见。要判断病变的性质对治疗方案的选择相当重要，鉴别肿块性质必须要结合X线和临床表现及必要的化验检查，有时需要行肿块穿刺，通过这些检查，可以发现一些很有价值的信息，帮助临床医生做出诊断和正确治疗方案。
有些病变一时难以判明良恶，需要动态观察一段时间，或治疗后观察病变变化情况，有时需要开胸后手术中获取病灶，进行快速病理检查，半小时后一般可完成病灶的确切诊断，手术台上决定切除病变范围及是否清扫淋巴结。
肺部病灶直径达2厘米，若不能判断其良恶，就有手术探查切除的必要，因为，早期周围型肺癌的手术治愈率很高，操作容易。病变稍大，手术效果明显下降，一般统计表明，肺癌发现后能手术的几率只有15％，也就是说有85％的肺癌已经失去手术机会，说明肺癌起病隐匿，不易被人们察觉，所以，健康查体时胸部透视是必须的一项检查。40岁以后，不明原因的咳嗽，尤其是带血丝痰时，应及时到医院检查，长期抽烟史者更需要提高警惕。
大家看了王大爷的治病经过，是不是吸取了经验教训呢？很小的病变可能是良性可能是恶性，很有必要定期复查，若肿块扩大化，则尽早开始治疗。像王大爷这样的，如果经常复查，完全可以在肿块1cm，2cm，3cm大小的时候发现它，早期开始治疗不是更好么？所以，我们希望大家关注自己的肺，关注自己的健康，当然了，更重要的是要听医生的专业化的建议，不要耽误治疗。
那么，像王大爷这样的情况，我们应该怎么处理呢？
事实上，人们常常在因其他病情胸部检查时发现肺部占位病变，小者豆粒大小，大者占据半个胸腔不等，有时良性和恶性不能很好鉴别，给患者及家属造成许多麻烦和恐惧，是否手术及手术时机的掌握也是广大患者所关心的问题。所以，我们有必要一块来了解一下有关肺部肿块的知识。
肺内多种原因均可形成孤立性病灶，其中以周围性肺癌、肺结核球和肺部炎块多见。要判断病变的性质对治疗方案的选择相当重要，鉴别肿块性质必须要结合X线和临床表现及必要的化验检查，有时需要行肿块穿刺，通过这些检查，可以发现一些很有价值的信息，帮助临床医生做出诊断和正确治疗方案。
有些病变一时难以判明良恶，需要动态观察一段时间，或治疗后观察病变变化情况，有时需要开胸后手术中获取病灶，进行快速病理检查，半小时后一般可完成病灶的确切诊断，手术台上决定切除病变范围及是否清扫淋巴结。
肺部病灶直径达2厘米，若不能判断其良恶，就有手术探查切除的必要，因为，早期周围型肺癌的手术治愈率很高，操作容易。病变稍大，手术效果明显下降，一般统计表明，肺癌发现后能手术的几率只有15％，也就是说有85％的肺癌已经失去手术机会，说明肺癌起病隐匿，不易被人们察觉，所以，健康查体时胸部透视是必须的一项检查。40岁以后，不明原因的咳嗽，尤其是带血丝痰时，应及时到医院检查，长期抽烟史者更需要提高警惕。
大家看了王大爷的治病经过，是不是吸取了经验教训呢？很小的病变可能是良性可能是恶性，很有必要定期复查，若肿块扩大化，则尽早开始治疗。像王大爷这样的，如果经常复查，完全可以在肿块1cm，2cm，3cm大小的时候发现它，早期开始治疗不是更好么？所以，我们希望大家关注自己的肺，关注自己的健康，当然了，更重要的是要听医生的专业化的建议，不要耽误治疗。
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