八旬老人突发中风，及时溶栓恢复如初
发布时间：2022-01-29 09:44:30 来源：内一科 袁 敏
时值隆冬严寒，正是心脑血管疾病的高发期，尤其是脑梗死又称缺血性脑卒中，俗称“中风”患者数量激增。在4.5小时黄金时间内进行静脉溶栓治疗，可有效挽救中风患者生命，降低致死致残率。
近期，我院神经内科开展静脉溶栓10余例，均取得良好的效果。最典型的病例如一年过八旬老人突发中风，因救治及时，通过静脉溶栓恢复如初，治疗效果理想，患者火速出院。
患者易某，男，84岁，于1月27日15：00因突发左侧肢体偏瘫伴吐词不清3小时以“脑梗死”收入神经内科，左上肢肌力0级，左下肢肌力1级，既往有高血压、冠心病等病史。入院时血压：218/107mmhg，先给予硝普钠控制住血压后，再给予阿替普酶静脉溶栓治疗。于15：45开始行静脉溶栓治疗，在溶栓过程中，每15分钟检测次血压，随时观察口腔及皮肤黏膜有无出血，且密切观察病情变化，患者肌力逐渐好转，语言功能逐渐恢复。溶栓完后患者左侧上下肌力4级、吐词较前清渐，无口腔黏膜、舌边缘出血情况，无皮下出血等并发症情况，患者左侧肢体活动自如，生活自理能力明显改善，治疗效果非常显著，患者于次日下午办理出院。
神经内科成熟的静脉溶栓治疗已成功治愈广大急性脑梗患者，疗效显著，易某就是最好的例子。
时间窗内尽早给予静脉溶栓，是国内外临床指南推荐的针对缺血性卒中最有前途和最有希望的方法之一，临床医学证据表明，发病4.5h内的急性脑梗死患者进行溶栓是目前最有效的方法，能显著降低脑梗死患者的死亡率和致残率，且获益是风险的10倍。
那么，如何快速判断是否出现中风并尽早救治？请牢记FAST原则！
Face（看面部）：让病人“露齿”或微笑，若面部两侧不对称、譬如一侧嘴角歪斜，则为异常；Arms（抬手臂）：让病人平举双臂，若一侧手臂无法维持而往下掉则为异常；Speech（说话）：让病人说一句话，若其说话含糊不清或无法说话则为异常；Time（抓时间）：若发现以上其中一项有异常，家属应立即拨打“120”，同时记录病人发作的时间。
近期，我院神经内科开展静脉溶栓10余例，均取得良好的效果。最典型的病例如一年过八旬老人突发中风，因救治及时，通过静脉溶栓恢复如初，治疗效果理想，患者火速出院。
患者易某，男，84岁，于1月27日15：00因突发左侧肢体偏瘫伴吐词不清3小时以“脑梗死”收入神经内科，左上肢肌力0级，左下肢肌力1级，既往有高血压、冠心病等病史。入院时血压：218/107mmhg，先给予硝普钠控制住血压后，再给予阿替普酶静脉溶栓治疗。于15：45开始行静脉溶栓治疗，在溶栓过程中，每15分钟检测次血压，随时观察口腔及皮肤黏膜有无出血，且密切观察病情变化，患者肌力逐渐好转，语言功能逐渐恢复。溶栓完后患者左侧上下肌力4级、吐词较前清渐，无口腔黏膜、舌边缘出血情况，无皮下出血等并发症情况，患者左侧肢体活动自如，生活自理能力明显改善，治疗效果非常显著，患者于次日下午办理出院。
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时间窗内尽早给予静脉溶栓，是国内外临床指南推荐的针对缺血性卒中最有前途和最有希望的方法之一，临床医学证据表明，发病4.5h内的急性脑梗死患者进行溶栓是目前最有效的方法，能显著降低脑梗死患者的死亡率和致残率，且获益是风险的10倍。
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