耳鼻咽喉科成功开展了一例介入栓塞治疗顽固性鼻腔出血 - 医护动态

耳鼻咽喉科成功开展了一例介入栓塞治疗顽固性鼻腔出血

发布时间：2022-01-07 09:29:02 来源：耳鼻咽喉科凌丹

       “真是太感谢你们了，要不我这命都没了,谢谢！”
        还没到等我说话呢，电梯里的一位大叔就问“你怎么了？‘’
        “流鼻血，做手术！”
        “流鼻血，还做手术？鼻子捏住，头仰起来就好了！”
        “你可不晓得，我这都第三次进手术室了，差点儿没命了！”
       “啊，流个鼻血，还这么严重？”旁边的大叔吓得目瞪口呆。
        这位大爷，就是刚从耳鼻咽喉科出院的患者梁某，75岁，因鼻腔反复出血一周来到耳鼻咽喉科，合并有鼻中隔偏曲，高血压病，肺气肿，既往还患有脑梗塞，并且有长期大量的饮酒史。入院后，我们在全身麻醉下为患者进行了两次鼻内镜下鼻腔探查止血手术，仍然有鼻腔再发出血的情况。
        耳鼻咽喉科经过讨论考虑患者属于顽固性鼻腔出血，决定请介入科会诊，拟行介入栓塞治疗。鼻出血是临床常见急症,病因复杂，若处理不及时,甚至会威胁生命。结合患者复杂的病史，且鼻腔填塞、内镜下电凝止血疗效均不好，若采用外科结扎上颌动脉或颈外动脉法,虽可达到治疗效果,但手术创伤大,结扎后缺血范围大,并发症发生率较高，而介入栓塞可以达到类似效果,且并发症更低。虽然顽固性鼻出血病因繁多,但多数与毛细血管扩张有关。治疗顽固性鼻出血的基本原则是减少出血点的血流灌注。介入栓塞法直接导致出血血管血流减少,压力降低从而达到止血效果。
        经过积极的准备，在十堰市人民医院介入科主任的指导下顺利完成手术，术后观察1周，患者鼻腔未再出血，安全出院，才出现了上面那一幕。