2017年5月16日 星期二
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产妇大出血命悬一线,产科全力救援获好评

发布时间:2021-12-14     09:34:30    来源:产科 胡丹丹


        陈某,女,23岁,12月3日入院,于12月4日15:00剖宫产取出一男婴和一女婴。术中胎盘附前壁及宫底,胎盘胎膜剥离完整,胎盘娩出后子宫收缩欠佳,术中出血约2000ml(正常成人总血量约4000-5000ml)术中输注冰冻血浆400ml,悬浮红细胞2U,尿量250ML。19时00分回病房,护士胡丹丹常规交接病人、上监护、按出血时发现产妇面色苍白,子宫收缩乏力,宫体轮廓不清,出血量多立即呼叫值班医生张芳。张芳根据临床经验判断情况紧急,立即电话告知产科主任解英及技术主任王平,全科医生回科室待命。护士胡丹丹电话告知护士长张瑛,需要急救支援,护士长立马紧急调配安排护理人员到科室协助急救。
        患者出血多,子宫收缩乏力,又刚刚经历剖宫产手术,检验科连报两次血凝危急值,张芳医生当机立断立马请求院内ICU值班医生秦尚君急会诊,诊断凝血功能异常纤溶亢进(凝血功能亢进)。解英到达科室后立马与输血科电话沟通备足够血量,建立多通道,急采血复查。此时,病人面色及口唇苍白,四肢冰冷,子宫仍然轮廓不清,收缩乏力,王平立行宫底按摩,效果不佳,在场医生轮流持续按摩宫底。因失血过多,给穿刺、采血造成很大的困难,且患者当时有腹泻情况,给按摩子宫和观察出血、护理都带来了很多不便,大家有序进行,解英主任负责家属谈话及安抚家属,王平带领几位医生负责按摩子宫和观察出血,副主任医师陈新荣负责血库紧急拿血,张瑛护士长负责加压输血,护士郑海燕负责建立静脉通道,护士胡丹丹负责各项紧急小治疗,护士党升艳负责按压双下肢预防血栓,护士江满负责其他患者治疗,一切都都条不紊的进行着。
        经过三小时的紧急抢救,输注了21袋血液制品,产妇终于面色苍白较前好转,四肢末端回暖,但宫底仍轮廓不清,子宫收缩乏力,依然有阴道出血。
        解英考虑患者年轻,又是第一胎,生命体征平稳,且家属有意愿转上级医院治疗,立即联系太和医院专家远程会诊。考虑到产妇特殊情况,多耽误一分钟产妇就有随时可能发生意外的风险,立即联系我院急诊科,走绿色通道,派有着临床经验几十年的高资历陈新荣医生跟车监护病情,随本院急诊120救护车输液、带有血制品转上级医院继续治。目前患者已在上级康复出院,电话回访家属表示对郧西县人民医院产科医护人员给予了很高的评价,如果没有当时产科医护人员的极力救治,也许就没有她现在的幸福生活。
        郧西县人民医院产科肩负着区域内孕产妇的安全与希望,我们从心做起,用心相待,在平凡的岗位上努力工作,在专业技术上追求精益求精,用春风化雨般的爱心去呵护产妇和新生儿的健康。

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