多学科合作成功救治胸腹联合重伤患者
发布时间：2021-11-30 14:59:00 来源：重症医学科 余晓敏
近日，重症医学科、急诊科、麻醉科（中心手术室）、普外二科、心胸外科等多学科联合，成功救治一位重物砸伤导致的严重胸腹联合伤患者。
患者曹某，男，69岁，由于在干农活时，不慎被滚落的巨石砸伤，伤及右胸部及右侧上腹部，致使严重的肋骨骨折，骨折断端插入肝脏内，导致肝脏严重裂伤，失血性休克。急诊科接诊后开启绿色通道，迅速完善相关检查，组织了多学科会诊后，由普外二科先行急诊剖腹探查，术中发现患者肝门严重损伤，门静脉及胆囊撕裂伤，腹膜后巨大血肿，腹腔内出血约3000ml，修补破裂肝脏，修补门静脉及切除破裂的胆囊后，心胸外科进行了多根多处肋骨骨折切开复位内固定、血胸清除、闭式引流等手术，手术时间将近6小时，术中麻醉医师对患者进行了中心静脉置管、动脉置管并有创动脉压监测等，为这种高难度手术保驾护航。术后患者带气管插管送入重症医学科，在重症医学科行呼吸机辅助呼吸，稳定内环境、监测并改善凝血功能等，积极防治急性呼吸窘迫综合征（ARDS），并平稳复苏后脱呼吸机拔管，目前患者生命体征暂时稳定。
此次多学科联合救治重症多发伤患者的成功，体现了郧西县人民医院对重症外伤患者的多学科联合救治水平，也为未来建立多学科联合（MDT）积累了宝贵的实践经验。
患者曹某，男，69岁，由于在干农活时，不慎被滚落的巨石砸伤，伤及右胸部及右侧上腹部，致使严重的肋骨骨折，骨折断端插入肝脏内，导致肝脏严重裂伤，失血性休克。急诊科接诊后开启绿色通道，迅速完善相关检查，组织了多学科会诊后，由普外二科先行急诊剖腹探查，术中发现患者肝门严重损伤，门静脉及胆囊撕裂伤，腹膜后巨大血肿，腹腔内出血约3000ml，修补破裂肝脏，修补门静脉及切除破裂的胆囊后，心胸外科进行了多根多处肋骨骨折切开复位内固定、血胸清除、闭式引流等手术，手术时间将近6小时，术中麻醉医师对患者进行了中心静脉置管、动脉置管并有创动脉压监测等，为这种高难度手术保驾护航。术后患者带气管插管送入重症医学科，在重症医学科行呼吸机辅助呼吸，稳定内环境、监测并改善凝血功能等，积极防治急性呼吸窘迫综合征（ARDS），并平稳复苏后脱呼吸机拔管，目前患者生命体征暂时稳定。
此次多学科联合救治重症多发伤患者的成功，体现了郧西县人民医院对重症外伤患者的多学科联合救治水平，也为未来建立多学科联合（MDT）积累了宝贵的实践经验。
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