借助超声引导，ICU告别“打针难”
发布时间：2021-10-12 10:43:44 来源：ICU 陈伦霞
近日，在重症医学科技术主任秦尚君的指导和帮助下，通过超声引导，重症医学科护士团队成功为一名全身水肿患者进行外周静脉穿刺留置针，充分彰显了重症医护团队的专业性和协作性。
患者是一位83岁的是低血容量休克且四肢水肿严重的爷爷，扎上压脉带，手上的血管是完全看不见、摸不着，科室高年资护士凭借掌握的解剖知识和血管走行穿刺两次，结果都未能成功。当班护士立即向值班医生秦尚君求助，拟行中心静脉穿刺置管，但患者凝血功能异常，深静脉穿刺相对禁忌。秦尚君当即提出是否可以借助超声引导进行外周静脉的穿刺置管呢？超声被誉为看得见的听诊器，在重症医学科以往的临床工作中，超声技术也被多次应用。在与当班护士沟通后，秦尚君立即推着超声仪到床旁指导。在超声引导下，很快就找到了患者左上肢贵要静脉，通过超声评估血管的深度和直径，采用短轴穿刺法顺利地一针见血，成功完成穿刺。顺利的建立了另一条静脉通道，完成了补液、输血等一系列治疗，取得了良好的效果。
应用超声多普勒技术，能容易显示并辨别动静脉，同时观察血管周边的软组织、骨性、胸膜和肺组织等结构，对部分周围神经也可较清晰的显示，能实现直接直视和实时引导穿刺针进入目标血管腔，避免了由于静脉位置异常造成的穿刺困难、反复进针，防止血肿形成，减少患者痛苦，大大提高了穿刺成功率。
首例超声引导下为特殊患者进行外周静脉穿刺的成功开展，让重症患者的治疗不会因“打针难”而延误。这项技术的成功开展标志着郧西县人民医院重症医学科静脉治疗技术再上新台阶，将为中长期静脉输液、尤其是静脉穿刺极度困难的患者提供更安全、优质的护理服务。
患者是一位83岁的是低血容量休克且四肢水肿严重的爷爷，扎上压脉带，手上的血管是完全看不见、摸不着，科室高年资护士凭借掌握的解剖知识和血管走行穿刺两次，结果都未能成功。当班护士立即向值班医生秦尚君求助，拟行中心静脉穿刺置管，但患者凝血功能异常，深静脉穿刺相对禁忌。秦尚君当即提出是否可以借助超声引导进行外周静脉的穿刺置管呢？超声被誉为看得见的听诊器，在重症医学科以往的临床工作中，超声技术也被多次应用。在与当班护士沟通后，秦尚君立即推着超声仪到床旁指导。在超声引导下，很快就找到了患者左上肢贵要静脉，通过超声评估血管的深度和直径，采用短轴穿刺法顺利地一针见血，成功完成穿刺。顺利的建立了另一条静脉通道，完成了补液、输血等一系列治疗，取得了良好的效果。
应用超声多普勒技术，能容易显示并辨别动静脉，同时观察血管周边的软组织、骨性、胸膜和肺组织等结构，对部分周围神经也可较清晰的显示，能实现直接直视和实时引导穿刺针进入目标血管腔，避免了由于静脉位置异常造成的穿刺困难、反复进针，防止血肿形成，减少患者痛苦，大大提高了穿刺成功率。
首例超声引导下为特殊患者进行外周静脉穿刺的成功开展，让重症患者的治疗不会因“打针难”而延误。这项技术的成功开展标志着郧西县人民医院重症医学科静脉治疗技术再上新台阶，将为中长期静脉输液、尤其是静脉穿刺极度困难的患者提供更安全、优质的护理服务。
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