重症医学科血液灌流技术逐步成熟
发布时间：2021-09-30 14:33:47 来源：ICU 林成斌
近日，重症医学科连续为2名危重患者进行了血液灌流治疗，取得满意疗效，标志着重症医学科血液灌流技术的应用逐步成熟。
一周来，重症医学科连续收治了2名有机磷农药中毒患者。患者鲁某，男，72岁，因有机磷农药中毒入院，在急诊洗胃后收住重症医学科，入ICU后患者意识障碍，呼吸衰竭，查胆碱酯酶<100U/L,为极重度有机磷农药中毒，予以气管插管呼吸机治疗后，向家属告知病情及治疗方案，建议行血液灌流治疗。家属同意后，在超声引导下行左侧股静脉穿刺置管，在24h内对患者进行了3次血液灌流，患者在第2日胆碱酯酶活力明显恢复，病情明显好转，停用呼吸机，意识清楚后拔管，目前已转出ICU在急诊科治疗。患者韩某，女，68岁，因“被发现自服敌敌畏6小时”入院，在急诊科时患者出现意识障碍，呼吸衰竭，急诊科洗胃后收住ICU，入院查胆碱酯酶<300U/L，家属同意后在入院24小时内进行血液灌流3次，患者第二日神志恢复清楚，呼吸衰竭明显好转后脱机拔管，病情稳定，即将转出重症医学科。
血液灌流是使病人血液经体外一内含特制活性炭或树脂颗粒的筒型灌流器，通过吸附作用清除血液中的有害物质，灌流后的血液再经导管返回体内，使得很多危重症患者得以解救。目前重症医学科血液灌流主要用于药物中毒（血液灌流在ICU的主要用途）、药物中毒（巴比妥类、安定等）、尿毒症、肝昏迷、脓毒血症、高脂血症、系统性红斑狼疮、急性重症胰腺炎、甲状腺危象等。
一周来，重症医学科连续收治了2名有机磷农药中毒患者。患者鲁某，男，72岁，因有机磷农药中毒入院，在急诊洗胃后收住重症医学科，入ICU后患者意识障碍，呼吸衰竭，查胆碱酯酶<100U/L,为极重度有机磷农药中毒，予以气管插管呼吸机治疗后，向家属告知病情及治疗方案，建议行血液灌流治疗。家属同意后，在超声引导下行左侧股静脉穿刺置管，在24h内对患者进行了3次血液灌流，患者在第2日胆碱酯酶活力明显恢复，病情明显好转，停用呼吸机，意识清楚后拔管，目前已转出ICU在急诊科治疗。患者韩某，女，68岁，因“被发现自服敌敌畏6小时”入院，在急诊科时患者出现意识障碍，呼吸衰竭，急诊科洗胃后收住ICU，入院查胆碱酯酶<300U/L，家属同意后在入院24小时内进行血液灌流3次，患者第二日神志恢复清楚，呼吸衰竭明显好转后脱机拔管，病情稳定，即将转出重症医学科。
血液灌流是使病人血液经体外一内含特制活性炭或树脂颗粒的筒型灌流器，通过吸附作用清除血液中的有害物质，灌流后的血液再经导管返回体内，使得很多危重症患者得以解救。目前重症医学科血液灌流主要用于药物中毒（血液灌流在ICU的主要用途）、药物中毒（巴比妥类、安定等）、尿毒症、肝昏迷、脓毒血症、高脂血症、系统性红斑狼疮、急性重症胰腺炎、甲状腺危象等。
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