误卡异物太糟心交给我们您放心 - 医护动态

误卡异物太糟心交给我们您放心

发布时间：2021-01-21 08:53:57 来源：耳鼻咽喉科凌丹

每逢佳节太开心，误卡异物太糟心，
万一误吞需当心，交给我们您放心！

新年伊始，就连续遇到3例食管异物的患者，一例是70岁的老人误吞枣核，一例是3岁小儿误吞硬币，还有一位30余岁男性患者，误吞鸡骨头，咽喉部鱼刺就更不用说了，每天都会遇到，马上要过年了，亲人们团圆，大鱼大肉的生活也已经开启，可说起这个话题，永远绕不开鱼刺梗喉，必须再次和大家好好聊聊。

       随着医疗常识的普及，人们生活水平的提高，一有不适，很多人都立刻看医生，寻求解决身体上的病痛。鱼刺梗喉更是如此，大多数患者基本上发生鱼刺梗喉之后一两个小时之内到医院看医生。这是医疗资源比较丰富的城里百姓医疗保障的优越性、便利性。而医疗条件比较落后的地区，自然就没有办法享受如此便利的医疗服务。遇到误卡异物的，经常用些土方法：喝醋，可以消梗溶骨，从而化骨去梗。因此，每当患者来诊看不见鱼刺，建议查喉镜时，总是询问到底有没有可以消骨溶骨的药水，还有甚者说自己在家都喝了半瓶醋了。而我基本上都很肯定的告诉患者，没有这么神奇的药水，假如真的有，相信你我都没有勇气去试用。试想想，假如骨头都可以溶化了，那比骨头更软的肌肉等软组织也可以融化了啊？这种简单的事情，有时候很多人信以为真。吃大蒜，吃韭菜，生吞团饭，以把鱼骨带下到胃里了事。这是土方里最为危险的一种行为。喝醋还不致要了人命，这个方法简单粗暴，往往把简单问题复杂化。有些时候还可能弄出一个大问题，比如曾经听到鱼刺刺破胸部动脉血管，从而惹出大出血等，最后把患者的生命搭上了等等……
       既然土方不靠谱，那我们又是如何处置咽喉部鱼骨梗喉的病痛呢？异物卡喉后到底该怎么处理好呢？
       首先，要保持镇静，初步确定是否真有鱼刺卡喉。患者可试咽唾液几次，进行确定。因为有时进食过快，鱼刺可擦伤粘膜，造成一种鱼刺卡喉的假象，这种情形在临床中较常见。
       真正鱼刺卡喉的感觉是吞咽时有明显的刺痛，刺痛常持续固定在一个部位，而咽部静止时疼痛不明显，年幼儿童，一般可给予温开水，观察他们吞咽情况。如有鱼刺者，吞咽时有痛苦表情，甚至反胃、呕吐。如饮水顺利，说明并无鱼刺卡喉。确定有鱼刺卡喉后，可试着看自己能不能咳出来，如果不能咳出，且咳的时候感到疼痛，要立即到附近医院找专科医生诊治。绝不能自己弄土方偏方，害自己的健康，得不偿失啊！
      若异物停留于咽部：
      口咽部异物如鱼刺、竹签、瓜子壳等，可用镊子夹出。
      舌根、会厌谷、梨状窝等处异物，可在喉镜下用咽异物钳取出。
      对已经感染者，可先用抗生素控制感染症后，再取出异物。
       异物穿入咽壁并发咽后或咽旁脓肿者，可选择经口或颈侧切开排脓，同时取出异物，再抗感染治疗。
     若异物停留于食道：食管镜检查取异物,纤维食管镜检查取异物,抗炎、对症支持处理。
       当然我们也想提醒广大群众特别注意：
      1、进食不宜过于匆忙，尤其吃带骨刺类食物时，不要饭菜混吃，要仔细咀嚼将骨刺吐出，以防误咽。
     2、老年人有义齿时，进食要当心，避免使用黏性强的食物，义齿松动或损坏时应及时修整，睡眠前去下，全麻或昏迷病人，如有义齿应及时取下。
     3、教育儿童，纠正将硬币及玩具等放入口内玩耍的不良习惯。
     4、一旦误咽异物，应立即就医及时取出异物，切忌采用自行吞咽饭团、馒头、韭菜等企图将异物强行咽下的错误方法，以免加重损伤，产生并发症，增加治疗难度。
     为此我科专门总结出一条顺口溜：

吃饭进食习惯好，不乱说话是关键；
老人牙口不太好，熊孩好奇害死猫；
枣核硬币最多见，鱼刺鸡骨也难免；
万一误吞莫恐慌，千万不要随便打；
及时就医是关键，最终还得异物取！

再次提醒：郧西县人民医院耳鼻咽喉科24小时为您服务(门诊3楼，外科大楼11楼)，为了您的健康，误卡异物一定及时就医！

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