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坚持把“结核”患者送上手术台的李明乾医生

发布时间:2020-12-14     15:50:41    来源:感染科结核门诊 李明乾


       在12月3日上午10时许,一患者夫妇一行来到结核门诊,进门就激动的说“李医生,你硬是把我送上了手术台呀”。感染科结核病门诊医生李明乾听了心里一紧,怎么把患者送了手术台了呢?难道是误诊了吗?仔细一看,这不是前几个月到这儿就诊的疑似肺结核患者吗?   
       患者徐某是一名退休职工,来我院门诊做健康检查,肺部CT发现右肺有空洞,结核不排除,门诊专家即推荐到结核门诊就诊。患者来到结核门诊找到李明乾医生后,担心的说:“门诊医生说我是结核,我怎么办啦?”。李医生就说:“您先坐下,我看看您的肺部CT影像片子再说吧”。李医生仔细看阅片后,又详细询问了病史,患者基本没有有价值的阳性症状和体征。就先安排患者做了个结核初筛,两天后结果出来了:结核抗体、结核抗体蛋白芯片阴性、PPD阴性、查结核分子杆菌涂片痰阴性、血沉基本正常。李医生仍不放心,叫患者又进行第二次复查结核分子杆菌涂片和结核分子杆菌培养复查,第二次结核分子杆菌痰涂片仍为阴性。即使如此患者肺部空洞情况仍然不能排除结核,防止漏诊或误诊,李医生与患者沟通希望能送个血标本到武汉查个T-SPORT。患者同意了,四天后结果出来仍是阴性,李医生再次与患者沟通:“现在结核已经排除,但这并不是好事,可能提示有更严重的疾病,需要进一步行空洞穿刺活检”。患者及家属听了李医生的意见,决定到上级医院进一步检查。活检的病理结果提示 “右下肺恶性肿瘤”,当即做了肿瘤切除术。手术医生告诉患者:“幸亏你的医生没有把你误诊为结核,否则可能就会把治疗时机给耽误了”。患者听了非常庆幸,并对李医生认真负责的诊治心怀感激。
      手术康复出院后,患者在爱人陪同下,来到结核门诊,当面向李医生道谢。介绍完自己在上级医院的就诊过程后,再次重复道:“是你硬是把我送上了手术台呀”!边说边发出爽朗的笑声,完全看不出是一个刚刚术后还在康复期的病人。李医生听了也露出了会心的微笑。
 

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