重症超声在重症医学科开展应用 - 医护动态

重症超声在重症医学科开展应用

发布时间：2020-05-25 16:36:01 来源：重症医学科陈鹏

随着现代化医院建设发展，超声在临床应用日益广泛。急危重症患者的救治需要在快速、有效的干预下实现精准治疗，并最大的规避医疗风险。为此重症医学科多次向院方申请床旁即时超声，近日，院方将一台社会捐赠的床旁超声投放到重症医学科，并迅速应用于临床，这为我们重症科医师增加了一双眼睛，并能填补我院重症医学科科内血流动力学监测空白，为抢救急危重症患者提高了信心。

重症超声为可视化听诊器，在国外所有重症医学科、国内三甲医院重症医学科医师必须掌握的技能，国内部分二甲医院已经开展。

      床旁即时超声不仅可以指导临床进行安全有创操作，同时可以为诊断、鉴别诊断提供重要依据，还可以即时为临床医师指导治疗，特别在急危重患者快速诊断、快速治疗、动态调整治疗中起到重要作用。
    1.在临床有创操作方面应用：中心静脉置管、胸腔穿刺、心包穿刺、腹腔穿刺、经皮扩张气管切开置管、空肠营养置管等。
      2.在临床诊断、鉴别诊断方面应用：鉴别重症肺炎、肺水肿、ARDS、气胸，急慢性左、右心衰，心包积液、主动脉夹层等。
      3.指导临床实现目标滴定式治疗：能快速评估急危重患者容量状况并指导液体输注；动态评估输液反应；可动态评估急危重患者左、右心功能并指导临床用药；可指导肺不张患者应用呼吸机PEEP滴定肺复张；可通过呼吸变异率和下腔静脉监测急危重患者中心静脉压；可动态观察腹腔高压患者胃肠蠕动情况调整促胃肠动力药等。
      4.能应用于护理，提高护理能力，实现危重患者护理方面评估、提供动静脉穿刺、留置空肠营养管、PiCC(经外周静脉中心静脉置管)、评估胃残留量等。
      重症超声在重症医学科的应用，它将带动重症医学科为急危重症患者提供更全面的生命支持，同时规避更多的医疗风险。