骨二科专家巧“扯皮”解决创伤大问题
发布时间：2019-11-21 14:23:22 来源： 骨二科 刘晓芳
近日，我院骨二科副主任周福瑞完成了一例小腿严重开放性骨折术后胫骨结节骨外露，使用皮肤牵张器解决大面积皮肤缺损的病例。
患者，女，53岁，左小腿严重开放性粉碎性骨折，给予清创复位外固定架固定，因挤压伤过重，术后胫骨结节处骨质外露约2cm*3cm，因小腿布满骨针皮瓣转位，修复骨外露难度较大，且外观较差患者无法接受。周福瑞仔细检查患者骨外露面积及周围皮肤条件，结合自己近几年运用外架治疗心得，决定给患者采用皮肤牵张的治疗方案，可以免去取皮植皮的痛苦和不便。
术前，通过精心的准备，手术由周福瑞和医师陈鹤鸣共同完成，术中精巧设计牵张器的安装，通过使用皮肤牵张器皮肤急性扩张理论逐渐牵拉，使创面逐渐缩小到1*2.5cm大小，这样大小的创面通过后期慢性蠕变理论逐渐调整牵张器，逐渐使皮肤靠拢，使之完全可以二期直接缝合，免除了皮瓣转移取皮植皮的繁琐手术。
据周福瑞介绍，此方法运用于骨外露创面闭合的治疗在县域内尚属首例，手术顺利进行，后期再通过调节牵张器旋钮可以将创面完全闭合。骨二科专家团队学习先进的皮肤扩张和蠕变理论，通过利用小小的皮肤牵张器，使过去在外伤等许多情况下大块皮肤缺损的治疗变得简单易行，手术次数少且小，创伤少，外观不再有大块疤痕。选择适应症，运用合理的情况下，可以解决很多疾病面临的大面积皮肤缺损的难题，使我院骨科在创伤修复技术上更上一个台阶。
患者，女，53岁，左小腿严重开放性粉碎性骨折，给予清创复位外固定架固定，因挤压伤过重，术后胫骨结节处骨质外露约2cm*3cm，因小腿布满骨针皮瓣转位，修复骨外露难度较大，且外观较差患者无法接受。周福瑞仔细检查患者骨外露面积及周围皮肤条件，结合自己近几年运用外架治疗心得，决定给患者采用皮肤牵张的治疗方案，可以免去取皮植皮的痛苦和不便。
术前，通过精心的准备，手术由周福瑞和医师陈鹤鸣共同完成，术中精巧设计牵张器的安装，通过使用皮肤牵张器皮肤急性扩张理论逐渐牵拉，使创面逐渐缩小到1*2.5cm大小，这样大小的创面通过后期慢性蠕变理论逐渐调整牵张器，逐渐使皮肤靠拢，使之完全可以二期直接缝合，免除了皮瓣转移取皮植皮的繁琐手术。
据周福瑞介绍，此方法运用于骨外露创面闭合的治疗在县域内尚属首例，手术顺利进行，后期再通过调节牵张器旋钮可以将创面完全闭合。骨二科专家团队学习先进的皮肤扩张和蠕变理论，通过利用小小的皮肤牵张器，使过去在外伤等许多情况下大块皮肤缺损的治疗变得简单易行，手术次数少且小，创伤少，外观不再有大块疤痕。选择适应症，运用合理的情况下，可以解决很多疾病面临的大面积皮肤缺损的难题，使我院骨科在创伤修复技术上更上一个台阶。
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