多学科联合破解“不明原因肝淤血”之谜
发布时间：2025-05-31 09:12:00 来源：消化血液内科
2025年5月30日下午，一场针对一位“不明原因肝淤血、腹腔积液”疑难患者的多学科会诊在我院消化血液内科办公室进行。来自放射科、超声科、心血管内科、心胸外科、肝胆外科及医务科的七位专家齐聚一堂，共同为这位饱受腹胀、腹水困扰的患者“把脉开方”，展现了多学科协作（MDT）模式在解决复杂临床问题中的核心价值。
该患者以显著腹胀、腹腔积液为主要表现，影像学检查发现下腔静脉及肝静脉显著扩张、肝脏淤血，心功能正常。病因不明。患者既往病史复杂，涉及慢性乙型肝炎、尘肺、陈旧性肺结核及结核性心包积液（治愈后）。初步诊断罗列了包括胃肠道淤血、肝淤血、心包炎、胃底静脉曲张、脾功能亢进、亚临床甲减等多种可能，诊断方向扑朔迷离，治疗面临挑战。面对这一棘手病例，消化血液血液迅速组织院内MDT会诊。各学科专家结合专业视角，深入分析；从各自领域抽丝剥茧，最终聚焦核心矛盾（缩窄性心包炎），并制定出系统、连贯、个性化的后续诊疗方案，为患者指明了方向。
消化内科主任医师陈伦虎指出，本次MDT会诊的成功开展，是我院践行“以患者为中心”服务理念、提升疑难危重症救治能力的生动体现。我们要持续优化MDT流程，让更多复杂疑难患者受益。”目前，该患者已根据会诊意见进入下一阶段精准检查与治疗流程，医院将持续关注其病情进展。
该患者以显著腹胀、腹腔积液为主要表现，影像学检查发现下腔静脉及肝静脉显著扩张、肝脏淤血，心功能正常。病因不明。患者既往病史复杂，涉及慢性乙型肝炎、尘肺、陈旧性肺结核及结核性心包积液（治愈后）。初步诊断罗列了包括胃肠道淤血、肝淤血、心包炎、胃底静脉曲张、脾功能亢进、亚临床甲减等多种可能，诊断方向扑朔迷离，治疗面临挑战。面对这一棘手病例，消化血液血液迅速组织院内MDT会诊。各学科专家结合专业视角，深入分析；从各自领域抽丝剥茧，最终聚焦核心矛盾（缩窄性心包炎），并制定出系统、连贯、个性化的后续诊疗方案，为患者指明了方向。
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