省级专家下沉基层，共话慢乙肝临床治愈新进展
发布时间：2025-05-13 15:05:57 来源：感染科 徐添毅
为提升基层医疗机构对慢性乙型肝炎的规范化诊疗水平，推动最新防治指南的落地实施，2025年5月10日，由郧西县人民医院感染性疾病科主任宋方敏承办的“慢乙肝临床治愈研讨会”在郧西县人民医院综合保障楼一号会议室顺利召开。本次会议特邀省级肝病学专家、武汉协和医院教授易建华及太和医院感染科主任医师孟忠吉团队进行专题授课，吸引了来自全市各县区医院感染科主任、乡镇卫生院院长及骨干医师共计60余人参会。
易建华教授以《从最新版慢乙肝防治指南看抗病毒策略》为题，系统梳理了2022年版《慢性乙型肝炎防治指南》的核心更新要点。他强调，当前慢乙肝治疗已从单纯抑制病毒复制转向追求“临床治愈”（功能性治愈），即实现HBsAg清除、HBV DNA检测不到及肝功能正常的目标。易教授指出，指南明确扩大了抗病毒治疗适应症，建议对HBV DNA阳性且年龄>30岁的患者积极干预，以降低肝硬化及肝癌风险。此外，他重点分析了长效干扰素（PEG IFNα）联合核苷（酸）类似物（NAs）的优化策略，尤其对符合“优势人群”标准（HBV DNA阴性、HBeAg阴性且HBsAg<1500 IU/mL）的患者，联合治疗可显著提升临床治愈率至30%以上。
孟忠吉教授结合本地诊疗现状就《核苷经治患者的优化治疗策略》作专题报告。他提到，长期接受NAs治疗的患者仍面临HBsAg清除率低、肝癌风险残留等问题，需通过制定精准分层管理、间歇治疗等方式提高疗效。
会后，易建华教授深入感染科病房开展带教查房，结合典型病例进行现场教学。在查房过程中，易教授详细询问患者病史，分析实验室检查结果，并就一例长期核苷治疗但HBsAg持续低水平的患者展开讨论。参与查房的基层医师纷纷表示：“这种理论与实践相结合的方式非常实用，让我们对指南推荐的治疗策略有了更直观的理解，也增强了临床决策的信心。
宋方敏表示，此次研讨会将前沿指南与基层实际相结合，解决了县乡医院在慢乙肝长期管理中的困惑。以往对干扰素联合治疗的适应症把握不足，通过专家案例解析，我们更有信心为符合条件的患者制定个体化方案。本次会议是“优质医疗资源下沉”的典范，未来将依托医联体建立慢乙肝分级诊疗网络，通过远程会诊、病例讨论等形式持续提升基层能力，助力实现WHO“2030年消除病毒性肝炎”目标。
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