肺结节及肺癌多学科讨论，铸就精准医疗
发布时间：2025-04-22 15:10:07 来源：呼吸与危重症医学科 殷长久
近日，呼吸与危重症医学科再行2例肺癌及肺结节MDT，会议由医务科组织，由呼吸与危重症医学科、放射科、病理科、肿瘤科、感染科、临床营养科参加，专家均就自己专业领域予以诊疗意见，通过多学科讨论，均取得满意效果，为后续诊疗奠定了坚实的基础。
病例一为中年男性患者，因咳嗽入院，外院CT发现左上肺结节，可见毛刺，不排除周围性肺癌，我院增强CT也提示左上肺占位，气管镜灌洗液提示结核分子生物学阳性。该结节为结核结节还是肿瘤？需不需要进一步检查？手术切除还是治疗后复查？家属焦虑，管床医师陷入困境，随申请肺癌及肺结节多学科会诊，与会专家，通过病情追踪，结合辅助检查，仔细阅片。综合分析，考虑结核结节可能性较大，建议抗结核治疗后付复查，密切随访。通过讨论，予以患者明确诊疗意见，仍让患者不再为结节焦虑，为“癌”恐慌。
另一位为一位确诊肺癌患者，因合并多器官疾病及合并症，通过多学科讨论，就目前病情分期、需解决问题、治疗方案、疾病预后、营养指导等予以指导性意见，为下一步治疗指明了方向。 
多学科诊疗（MDT）是通过不同学科的交叉、整合、集中的诊疗方式，在全面评估疾病的基础上，提出科学、合理的诊疗意见，实现各科资源和优势的最大化，提高诊治质量。MDT是现代国际医疗领域广为推崇的领先诊疗模式。呼吸与危重症医学作为肺癌及肺结节牵头科室，让患者在诊疗过程中就能享受到多个学科专家的联合会诊，真正为疑难病症患者解决临床难题，为患者的综合施治作出积极贡献。
病例一为中年男性患者，因咳嗽入院，外院CT发现左上肺结节，可见毛刺，不排除周围性肺癌，我院增强CT也提示左上肺占位，气管镜灌洗液提示结核分子生物学阳性。该结节为结核结节还是肿瘤？需不需要进一步检查？手术切除还是治疗后复查？家属焦虑，管床医师陷入困境，随申请肺癌及肺结节多学科会诊，与会专家，通过病情追踪，结合辅助检查，仔细阅片。综合分析，考虑结核结节可能性较大，建议抗结核治疗后付复查，密切随访。通过讨论，予以患者明确诊疗意见，仍让患者不再为结节焦虑，为“癌”恐慌。
另一位为一位确诊肺癌患者，因合并多器官疾病及合并症，通过多学科讨论，就目前病情分期、需解决问题、治疗方案、疾病预后、营养指导等予以指导性意见，为下一步治疗指明了方向。
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