我院结核门诊成功开展MDT，助力疑难结核病精准诊疗
发布时间：2025-04-10 21:52:00 来源：感染性疾病科 李明乾
在结核病防治工作中，疑难结核病、合并症结核病及儿童结核病的诊断与治疗一直是难点。为提升相关病症的管理水平，优化门诊综合服务，4月2日，由我院门诊管理办公室牵头，正式成立以诊治疑难结核病为主的多学科协作诊疗（MDT）医疗服务团队，并成功开展首例疑难结核病病例讨论，为一位长期发热、咳嗽的儿童患者明确了病因及检查方向，开启了疑难结核病多学科协诊的全新服务模式。
患者王某，女，6岁。1月前，患者在学校无明显诱因发热,首次体温38.5℃,伴有干咳无痰,无畏寒、寒战,无流涕、咽痛,无呕吐。此后辗转市内多家医院住院治疗，仍间断性反复发热，体温在37.6℃至38.8℃之间，咳嗽症状持续。后转入西苑医院进一步检查，因患者年龄小、检查配合度低，诊疗受阻。2025年3月下旬，家属带其返回郧西县人民医院结核门诊就诊。
根据患者病情、临床表现及相关检查，该病例属于儿童疑难发热及疑难菌阴结核诊疗范畴。门诊管理办公室主任魏音得知情况后，迅速启动结核疑难MDT团队。在门诊120指挥中心会议室，由魏主任牵头，儿科、呼吸科、放射科、感染科等多学科权威专家齐聚一堂。结核门诊李明乾主治医师详细汇报病情资料后，专家们结合患者各项检查结果、临床表现、病史及影像学特征，围绕儿童结核发病特点展开深入讨论。综合分析后，专家们考虑患者为儿童疑难菌阴结核，合并上呼吸道病毒感染、特殊性细菌感染及炎性细胞感染的可能性较大。鉴于此，建议患者进行儿童支气管镜检查、NGS、腔镜检查、穿刺病理检查。考虑到儿童检查的特殊性及配合度问题，专家团队建议转往上级医院进一步检查，以明确阳性诊断。同时，专家团队还为患者制定了精细化的用药及动态随访治疗管理方案，确保患者得到全程优质服务。
我院门诊疑难结核MDT团队的成立，在技术与管理层面为我县疑难结核病、结核合并重度并发症、结核合并糖尿病、结核合并尘肺及学校儿童疑难菌阴结核等复杂病症的诊断带来全新突破。通过打破多学科壁垒，实现精准诊断与治疗，优化了一站多学科诊疗模式，帮助患者少跑路、少花钱、节省时间，享受更优质、精准、高效的医疗服务。这一创新举措，不仅提升了医院的医疗服务质量，更为县域内结核病患者带来了福音，助力结核病防治工作迈向新高度。
根据患者病情、临床表现及相关检查，该病例属于儿童疑难发热及疑难菌阴结核诊疗范畴。门诊管理办公室主任魏音得知情况后，迅速启动结核疑难MDT团队。在门诊120指挥中心会议室，由魏主任牵头，儿科、呼吸科、放射科、感染科等多学科权威专家齐聚一堂。结核门诊李明乾主治医师详细汇报病情资料后，专家们结合患者各项检查结果、临床表现、病史及影像学特征，围绕儿童结核发病特点展开深入讨论。综合分析后，专家们考虑患者为儿童疑难菌阴结核，合并上呼吸道病毒感染、特殊性细菌感染及炎性细胞感染的可能性较大。鉴于此，建议患者进行儿童支气管镜检查、NGS、腔镜检查、穿刺病理检查。考虑到儿童检查的特殊性及配合度问题，专家团队建议转往上级医院进一步检查，以明确阳性诊断。同时，专家团队还为患者制定了精细化的用药及动态随访治疗管理方案，确保患者得到全程优质服务。
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