精准“拆弹”:神经外科复合手术治疗颅内动脉瘤
发布时间：2024-09-27 14:25:01 来源：神经外科 孟庆峰
颅内动脉瘤是一种严重的脑血管疾病。因为它随时可能破裂出血，快速致人死亡，比肿瘤更凶险，因此也被称为脑内不定时“炸弹”。近日，我院神经外科团队利用复合分期手术为患者精准“拆弹”，守护健康。
8月3日上午10时许，68岁的邓女士因无明显诱因突发昏迷，急来我院门诊行头颅CT显示：蛛网膜下腔出血，脑室积血。胼胝体膝部出血。神经外科副主任孟庆锋观片见患者脑室内积血约30毫升，遂立即告知家属患者颅内动脉瘤可能性大。动脉瘤Hunt-Hess分级4级，目前完善血管检查条件不容许，积极给于脑室外引流术后创造后绪检查及进一步手术治疗机会。家属知晓同意后急于全麻下行双侧脑室外引流术，术后患者脑室积血明显减少，生命体征等趋于稳定。
完善头颅CTA后示双侧后交通动脉瘤，神经外科主任雷尚国观片见动脉瘤多发且目前主要破裂出血情况不明，建议患者经股动脉颅内动脉瘤介入栓塞术。在做好术前沟通及各项准备工作后，神经外科团队立即为邓女士开展微创的血管内介入治疗。术中确认出血点为右侧大脑前A2段2.4mmX3.3mm的动脉瘤，但右侧后交通见一大小约4.2X4.0mm的动脉瘤扩张明显，出血风险极大。积极实施动脉瘤栓塞治疗后，经过神经外科医护的精心治疗和护理。日前邓女士神志清楚，肢体活动障碍明显恢复，治疗目标达成，患者致命疾病得到根治。
雷尚国主任介绍，颅内动脉瘤是颅内动脉血管由于先天异常或后天损伤等因素导致局部的血管壁损害，在血流动力学负荷和其他因素作用下，逐渐扩张形成的异常膨出。这是一种脑血管病，并不是肿瘤，也不会扩散，不需要放疗、化疗。未破裂的颅内动脉瘤通常不会引起症状，或者症状较轻，比如常见的突发眼睑下垂。破裂的颅内动脉瘤会发生渗血，或者出血，会造成患者突然间头痛，严重者会意识模糊、视物不清甚至失明、癫痫，此时需要立即就医，以免发生终身残疾甚至出现生命危险。
雷主任表示，县人民医院神经外科熟练掌握动脉瘤的治疗方式并常规开展，能根据患者的情况科学选择相关的治疗方式，为患者精准治疗，已帮助无数患者重获了健康。同时将继续秉承“患者至上”的服务理念，不断提升医疗技术和服务水平，为更多患者带来健康和希望。
8月3日上午10时许，68岁的邓女士因无明显诱因突发昏迷，急来我院门诊行头颅CT显示：蛛网膜下腔出血，脑室积血。胼胝体膝部出血。神经外科副主任孟庆锋观片见患者脑室内积血约30毫升，遂立即告知家属患者颅内动脉瘤可能性大。动脉瘤Hunt-Hess分级4级，目前完善血管检查条件不容许，积极给于脑室外引流术后创造后绪检查及进一步手术治疗机会。家属知晓同意后急于全麻下行双侧脑室外引流术，术后患者脑室积血明显减少，生命体征等趋于稳定。
完善头颅CTA后示双侧后交通动脉瘤，神经外科主任雷尚国观片见动脉瘤多发且目前主要破裂出血情况不明，建议患者经股动脉颅内动脉瘤介入栓塞术。在做好术前沟通及各项准备工作后，神经外科团队立即为邓女士开展微创的血管内介入治疗。术中确认出血点为右侧大脑前A2段2.4mmX3.3mm的动脉瘤，但右侧后交通见一大小约4.2X4.0mm的动脉瘤扩张明显，出血风险极大。积极实施动脉瘤栓塞治疗后，经过神经外科医护的精心治疗和护理。日前邓女士神志清楚，肢体活动障碍明显恢复，治疗目标达成，患者致命疾病得到根治。
雷尚国主任介绍，颅内动脉瘤是颅内动脉血管由于先天异常或后天损伤等因素导致局部的血管壁损害，在血流动力学负荷和其他因素作用下，逐渐扩张形成的异常膨出。这是一种脑血管病，并不是肿瘤，也不会扩散，不需要放疗、化疗。未破裂的颅内动脉瘤通常不会引起症状，或者症状较轻，比如常见的突发眼睑下垂。破裂的颅内动脉瘤会发生渗血，或者出血，会造成患者突然间头痛，严重者会意识模糊、视物不清甚至失明、癫痫，此时需要立即就医，以免发生终身残疾甚至出现生命危险。
雷主任表示，县人民医院神经外科熟练掌握动脉瘤的治疗方式并常规开展，能根据患者的情况科学选择相关的治疗方式，为患者精准治疗，已帮助无数患者重获了健康。同时将继续秉承“患者至上”的服务理念，不断提升医疗技术和服务水平，为更多患者带来健康和希望。
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