2017年5月16日 星期二
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摆脱“失控”困扰,重返“自由生活

发布时间:2024-09-25     10:32:06    来源:产科 曹钰瑶


        近日,50岁的王阿姨在我院接受个性化盆底康复治疗后,成功摆脱了长期以来困扰她的急迫性尿失禁问题。
       王阿姨曾因尿频、尿急、尿失禁等症状,生活质量受到严重影响。据她描述,白天小便次数将近20次,而且每次尿量很少,尿意急,有的时候还会因为赶不及上厕所尿在裤子里。夜里起床去厕所4-6次,严重影响了她的睡眠质量。
       根据王阿姨的临床表现及盆底肌评估报告,我院盆底康复中心初步判断王阿姨患有急迫性尿失禁。因急迫性尿失禁患者多以药物治疗或盆底肌肉训练为主,手术效果不佳,故选择保守治疗。针对王女士的特殊情况,我们为她制定了个性化治疗方案,包括:行为疗法、电刺激生物反馈疗法、磁刺激骶神经调控法以及家庭训练。
       电刺激可以增强盆底肌的力量,从而防止膀胱颈的下移及漏尿情况的发生,同时可以被动抑制逼尿肌的收缩,但是弊端在于无法从根源调控控尿神经的异常;磁刺激的效果在于可以直接从脊髓水平抑制逼尿肌运动神经元的冲动,骶神经是控尿的中枢,对于复杂的漏尿问题,单纯放松过度活跃的肌肉远远不够,需要从它的根源——骶神经进行调节才能见到可靠的效果。
       除此之外,还给患者设置每次排尿固定的时间间隔表,让患者自主控制尿急感。并通过逐渐延长排尿间隔时间,增加每次排尿量,从而降低膀胱感觉性,逐渐恢复正常排尿频率,养成定时排尿和延迟排尿的习惯。
       经过1个疗程康复治疗和家庭训练后,王阿姨反馈:白天小便次数减少到5~6次,起夜情况基本消失,夜间睡眠质量有了显著提高,白天都有精神去跳广场舞了。
       急迫性尿失禁可通过医学方法改善,但患者就医率普遍较低,大多数患者通常因为难以启齿、不重视,甚至认为是老年现象,而不愿意去医院就诊,从而延误治疗。我院在此提醒广大患者,早发现、早诊断、早治疗,别让难言之隐影响生活质量。
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