2017年5月16日 星期二
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微创针刀技术成功治愈桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者

发布时间:2024-09-19     15:00:21    来源:国医馆


        近日,我院国医馆主治医生刘军成功运用微创针刀技术,为一位长期受桡骨茎突狭窄性腱鞘炎困扰的患者李女士解除了病痛。
        患者李女士,50岁,左手大拇指疼痛已逾一年。近期症状加重,先后曾到市内多家医院及诊所就诊,但疗效不佳,后经朋友介绍来我院就诊。刘军医生通过详细的病史询问、体格检查和影像学阅片,确诊李女士患有桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。针对李女士的病情,刘医生提出了采用针刀松解术的治疗方案。
        一听到 “针刀”这几个字,李女士的心咯噔一下,是不是要开刀动手术?风险大不大?效果怎么样?对李女士的顾虑,刘医生耐心的介绍:针刀松解术是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎目前最适宜的微创疗法,它的主要作用就是让狭窄的腱鞘通过针刀松解的方式进减压,减轻腱鞘对肌腱的卡压。优势在于安全性高、创伤极小、恢复迅速。听了刘医生的介绍,李女士悬着的心放了下来。
        治疗过程用时不到10分钟,创口也仅是治疗部位皮肤上的一个针眼。治疗后李女士顿感手指屈伸活动明显灵活,之前因腱鞘卡压而产生的弹响声基本消失。
        指屈肌腱狭窄性腱鞘炎又称“弹响指”,是手指腱鞘因机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎症,女性发病率高于男性,尤以中老年多见。此病表现为掌指关节肿胀和疼痛,严重时有“嗒”的弹响声,导致手指无法正常屈伸,一般以药物治疗或手术治疗为主,总体预后较好。主要病因是慢性劳损。当局部过劳时,手指经常屈伸,使指屈肌腱与骨性纤维管反复摩擦,或长期用力握持硬物,使骨性纤维管受硬物与掌骨头的挤压而发生局部充血、水肿,继而纤维管变性、管腔狭窄,屈肌腱受压而变细,两端膨大呈葫芦状,屈指时,肌腱膨大部分通过狭窄的纤维管,便出现手指弹跳动作。提重物可能导致指屈肌腱被拉伤,造成腱鞘内水肿出血,形成无菌性炎症,诱导本病的发生。
        临床表现以局部症状为主,常在掌指关节掌侧出现局限性疼痛,活动后疼痛加剧,并向腕部及手指远端扩散。严重时可导致手指无法正常屈伸,常见并发症为肌腱断裂和肌腱粘连。早期症状仅表现为患指屈伸不利,晨起手局部冷水刺激,或工作劳累后手指活动明显受限,掌指关节的掌侧局限性疼痛。随病程延长,腱鞘狭窄和肌腱受压呈葫芦形膨大后,当肌腱在腱鞘内滑动时,此膨大部分难以通过狭窄的腱鞘,手指则停留在伸直位或屈曲位而发生闭锁现象,经局部按摩或在患指远端做被动用力屈伸时,方能做勉强运动,但每一次屈伸运动时均可发生弹响,同时还会有疼痛。
        小针刀疗法是一种介于手术方法和非手术疗法之间的闭合性松解术,是在切开性手术方法的基础上结合针刺方法形成的治疗方法。小针刀是由金属材料做成的在形状上似针又似刀的一种针灸用具。是在古代九针中的针、锋针等基础上,结合现代医学外科用手术刀而发展形成的,是与软组织松解手术有机结合的产物,已有十多年的历史、近几年有进一步发展的趋势,并为世人所重视。小针刀疗法操作的特点是在治疗部位刺入深部到病变处进行轻松的切割,剥离等不同程度的刺激,以达到止痛祛病的目的。其适应证主要是软组织损伤性病变和骨关节病变。小针刀疗法的优点是治疗过程操作简单,不受任何环境和条件的限制。治疗时切口小,不用缝合,对人体组织的损伤也小,且不易引起感染,无不良反应,病人也无明显痛苦和恐惧感,术后无需休息,具有创伤小、恢复快、并发症少、费用低的优势,治疗时间短,疗程短,患者易于接受。   
        此次微创针刀技术的成功应用,不仅为患者带来了福音,也展示了我院在传统中医与现代医疗技术结合方面的专业水平和创新能力。未来,我院将继续致力于医疗技术的创新与提升,为更多患者提供优质、高效的医疗服务。
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