多学科联动成功救治脑出血合并肾衰竭患者
发布时间：2024-06-30 15:59:00 来源：ICU 林成斌
近日，重症医学科、神经外科、内三科、血液净化中心等多学科联和，成功救治一名脑出血合并肾功能衰竭患者。
患者刘某是一位58岁男性患者，既往有糖尿病病史20余年，糖尿病肾病规律肾透析2年余，此次患者因脑出血入院，血肌酐>1000umol/L。患者6月22入院后收住重症医学科，我科主导组织了神经外科、内三科（肾内科）、血液净化中心等多学科协助诊疗。通过会诊，明确了患者的诊疗方案：1、脑出血需行手术治疗，手术后返回ICU重症监护。2、患者需要肾脏替代治疗，既往糖尿病病史，血液粘滞度高，脑出血导致患者血液高凝状态进一步加重，但因患者脑出血，全身肝素抗凝禁忌，无抗凝又会导致肾脏替代治疗体外循环管道凝血，故需要在重症医学科行持续肾脏替代治疗（CRRT），抗凝方式建议选择枸橼酸体外抗凝，模式选择前稀释血液滤过(CVVH)技术。根据多学科诊疗意见，与家属沟通病情后，家属同意我院诊疗方案，并按照计划进行了脑出血钻孔引流术，术后当天在重症医学科肾脏替代治疗（前稀释CVVH，枸橼酸局部抗凝）。术后患者病情稳定，目前已转出重症医学科，在普通病房接受治疗。
通过此次多学科协作，提高了患者诊疗效率，优化了诊疗流程，为病情复杂患者提供了安全高效的诊疗服务。
患者刘某是一位58岁男性患者，既往有糖尿病病史20余年，糖尿病肾病规律肾透析2年余，此次患者因脑出血入院，血肌酐>1000umol/L。患者6月22入院后收住重症医学科，我科主导组织了神经外科、内三科（肾内科）、血液净化中心等多学科协助诊疗。通过会诊，明确了患者的诊疗方案：1、脑出血需行手术治疗，手术后返回ICU重症监护。2、患者需要肾脏替代治疗，既往糖尿病病史，血液粘滞度高，脑出血导致患者血液高凝状态进一步加重，但因患者脑出血，全身肝素抗凝禁忌，无抗凝又会导致肾脏替代治疗体外循环管道凝血，故需要在重症医学科行持续肾脏替代治疗（CRRT），抗凝方式建议选择枸橼酸体外抗凝，模式选择前稀释血液滤过(CVVH)技术。根据多学科诊疗意见，与家属沟通病情后，家属同意我院诊疗方案，并按照计划进行了脑出血钻孔引流术，术后当天在重症医学科肾脏替代治疗（前稀释CVVH，枸橼酸局部抗凝）。术后患者病情稳定，目前已转出重症医学科，在普通病房接受治疗。
通过此次多学科协作，提高了患者诊疗效率，优化了诊疗流程，为病情复杂患者提供了安全高效的诊疗服务。
医院新闻
医院风采
健康管理（体检）中
重症医学科
静配中心
数智化病理诊断中心
医院荣誉
临床护理省级重点建
康复医学科省级临床
消化内科省级临床重
消化内科市级临床重
