天使外伤折了翼，骨二急诊助高飞
发布时间：2024-05-21 10:27:36 来源：骨外二科 查方萍
------骨外二科急诊“零切口”治疗儿童肱骨髁上骨折
近日，郧西县人民医院骨外二科为一名5岁的外伤患儿，急诊成功实施肱骨髁上骨折手法复位+微创克氏针手术，患儿全程无痛，手术无切口，家属对手术效果非常满意。
患儿今年五岁，在小区玩耍时不慎摔倒，导致右肘部疼痛、肿胀、右手麻木活动受限，哭闹不止，经检查诊断为“右肱骨髁上骨折合并桡神经损伤”。考虑到患者年龄小，配合度不高，如治疗不当，不但容易发生骨折的畸形愈合，肘关节周围的神经血管受损，易导致远期患肢功能障碍，桡神经无法恢复会留下终身残疾。骨外二科团队接诊后，打破消肿后手术常规，为患童制定了创伤小、恢复快的个性化急诊微创手术方案。入院后，立即进行积极的术前检查，骨外二科副主任医师周福瑞及陈鹤鸣医师为患儿急诊成功实施肱骨髁上骨折手法复位+微创克氏针手术，术程约20分钟，非常顺利返回病房。因急诊解除了桡神经压迫，次日患儿的右手麻木已恢复，第二天便快速康复出院。术后随访、复查患儿肘关节功能恢复良好。患者妈妈感叹到：我家老大也因为这个地方骨折住院半个月才出院，没想到老二住院没有24小时就可以出院了，郧西的医疗技术发展太快了。
儿童骨折常见的就是胳膊肘的肘关节周围骨折，肱骨髁上骨折又为最常见的儿童肘部骨折，约占50%-70%。肱骨髁上骨折系指肱骨远端内外髁上方的骨折。其中伸直型占90%左右。以儿童最多见，多发年龄为5～12岁。当肱骨髁上骨折处理不当时容易引起严重的Volkmann缺血性肌挛缩或肘内翻畸形。虽然各种治疗方法都有改进或提高，使危害严重的Volkmann缺血性肌挛缩已明显减少，但仍不断发生肘内翻畸形，发生率仍然较高，治疗时必须加以注意。最早都是闭合整复石膏固定，但是骨折端不稳定，容易造成畸形愈合，需二期手术处理，后来发展为切开复位内固定，虽说骨折稳定了，可是在孩子的小胳膊上留下永久性的疤痕，而且切开手术容易造成肘关节永久性的粘连，影响功能。
目前治疗儿童肱骨髁上骨折的金标准是闭合复位穿针内固定术，手术无切口，术程短，创伤小、恢复快，愈合后不留瘢痕，既能保证复位效果，还能早期活动，最大程度避免关节僵硬，为孩子减轻痛苦的同时也降低了后期发生并发症的可能。
郧西县人民医院骨外二科是湖北省重点专科，作为“十堰市创伤骨科联盟”成员单位，近年来在诊疗技术方面不断创新发展，常规开展小儿骨折、骨病的诊治以及各种颈肩腰腿痛的微创治疗，获得县域内患者及家属的认可。接下来，骨外二科将继续积极探索、精益求精，运用更多、更先进的技术和理念，为患者提供更优质的医疗服务。
近日，郧西县人民医院骨外二科为一名5岁的外伤患儿，急诊成功实施肱骨髁上骨折手法复位+微创克氏针手术，患儿全程无痛，手术无切口，家属对手术效果非常满意。
患儿今年五岁，在小区玩耍时不慎摔倒，导致右肘部疼痛、肿胀、右手麻木活动受限，哭闹不止，经检查诊断为“右肱骨髁上骨折合并桡神经损伤”。考虑到患者年龄小，配合度不高，如治疗不当，不但容易发生骨折的畸形愈合，肘关节周围的神经血管受损，易导致远期患肢功能障碍，桡神经无法恢复会留下终身残疾。骨外二科团队接诊后，打破消肿后手术常规，为患童制定了创伤小、恢复快的个性化急诊微创手术方案。入院后，立即进行积极的术前检查，骨外二科副主任医师周福瑞及陈鹤鸣医师为患儿急诊成功实施肱骨髁上骨折手法复位+微创克氏针手术，术程约20分钟，非常顺利返回病房。因急诊解除了桡神经压迫，次日患儿的右手麻木已恢复，第二天便快速康复出院。术后随访、复查患儿肘关节功能恢复良好。患者妈妈感叹到：我家老大也因为这个地方骨折住院半个月才出院，没想到老二住院没有24小时就可以出院了，郧西的医疗技术发展太快了。
儿童骨折常见的就是胳膊肘的肘关节周围骨折，肱骨髁上骨折又为最常见的儿童肘部骨折，约占50%-70%。肱骨髁上骨折系指肱骨远端内外髁上方的骨折。其中伸直型占90%左右。以儿童最多见，多发年龄为5～12岁。当肱骨髁上骨折处理不当时容易引起严重的Volkmann缺血性肌挛缩或肘内翻畸形。虽然各种治疗方法都有改进或提高，使危害严重的Volkmann缺血性肌挛缩已明显减少，但仍不断发生肘内翻畸形，发生率仍然较高，治疗时必须加以注意。最早都是闭合整复石膏固定，但是骨折端不稳定，容易造成畸形愈合，需二期手术处理，后来发展为切开复位内固定，虽说骨折稳定了，可是在孩子的小胳膊上留下永久性的疤痕，而且切开手术容易造成肘关节永久性的粘连，影响功能。
目前治疗儿童肱骨髁上骨折的金标准是闭合复位穿针内固定术，手术无切口，术程短，创伤小、恢复快，愈合后不留瘢痕，既能保证复位效果，还能早期活动，最大程度避免关节僵硬，为孩子减轻痛苦的同时也降低了后期发生并发症的可能。
郧西县人民医院骨外二科是湖北省重点专科，作为“十堰市创伤骨科联盟”成员单位，近年来在诊疗技术方面不断创新发展，常规开展小儿骨折、骨病的诊治以及各种颈肩腰腿痛的微创治疗，获得县域内患者及家属的认可。接下来，骨外二科将继续积极探索、精益求精，运用更多、更先进的技术和理念，为患者提供更优质的医疗服务。
医院新闻
医院风采
健康管理（体检）中
重症医学科
静配中心
数智化病理诊断中心
医院荣誉
临床护理省级重点建
康复医学科省级临床
消化内科省级临床重
消化内科市级临床重
