2017年5月16日 星期二
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“镜”下留人

发布时间:2023-12-19     16:24:17    来源:消化内镜中心 柯年玺


         2023年12月5日,70岁的徐大爷突感上腹部不适,在家人的劝告下来到了郧西县人民医院,接诊医师仔细对徐大爷的病情询问后,考虑可能是糜烂性胃炎,建议徐大爷做一个上消化道纤维胃十二指肠镜检查,进一步确诊。
        徐大爷之前就听别人说做胃镜很难受,对做胃镜畏惧且排斥。经过消化内镜王海波主任耐心的解释,并对徐大爷叮嘱做胃镜时可以减轻不适感的注意事项,徐大爷逐渐平静下来,消除了对做胃镜的恐惧。
        凭借王主任精湛的技术,胃部检查很顺利,王主任迅速发现患者胃窦部多处严重糜烂,并对病灶取检,送往病理科进一步化验确诊,然而在行镜至食管时,经验丰富的王主任一眼发现患者的食管部分黏膜粗糙发红,表面附着较多黏液,经清水冲洗后,部分粘膜下分支血管网消失,“准备卢戈氏碘液。”王主任的脸色严肃起来,对食管行卢戈氏碘染后,病变的食管粘膜终于露出真面目,距门齿约22-24cm见环腔不规则未着色区,大片的粘膜在镜下呈粉红色不规则斑片状,王主任准确的对这些病变的食管粘膜进行病检取样。
三天后,病检结果出来了,徐大爷胃上的病变为中度慢性炎症伴糜烂,可以通过内科药物治疗,但徐大爷食管的病变检验结果为重度不典型增生,即早期食管癌。
        早期食管癌因病变处于疾病的早期阶段,常常无明显症状,或症状很不典型,常常有“三感一痛”:吞咽哽噎感、异物感、胸骨后不适感、胸骨后疼痛,但这些症状在日常生活中并没有特异性,不易引起重视,容易与其它消化道疾病、慢性咽炎等混淆,但如果放任发展,后果不堪设想。
        近年来,随着饮食习惯的变化,作为世界八大恶性肿瘤的食管癌发病率逐年增高,目前对于食管癌的最佳防治,就是早发现、早诊断、早治疗,早期食管癌在经过系统治疗后可大大提升患者预后,不必谈“癌”色变,不要慌张。目前,徐大爷已经开始接受针对早期食管癌的治疗,择期进行手术治疗,祝愿徐大爷早日康复,健康出院。

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