我院心血管内科成功开展全县首例ICD植入术
发布时间：2023-12-13 14:57:33 来源：内四科 张晓宇
12月12日，郧西县人民医院心内科成功完成了我县首例ICD（植入型心律转复除颤器）植入术。此项手术的成功开展，不仅填补了我县心血管科在心律失常疾病介入领域又一项空白，也标志着我院对防止院外心源性猝死发生及恶性心律失常的治疗迈入新台阶。
患者刘女士，60岁，反复晕厥发作10余年，再发晕厥2小时。 考虑诊断：1、心源性晕厥 2、心律失常：短阵室速、室颤 3、长QT间期综合征。心内科主任任明霞立即组织医护团队讨论救治方案，认为患者晕厥伴有短阵性室速、室颤，出现严重恶性心律失常，使用抗心律失常药物存在不安全因素，按指南推荐的ICD植入术为该患者的最佳治疗方式。
在与家属积极沟通征得同意后，制定详细周密的治疗方案，心内科主任任明霞立即与上级医院专家会诊后，在十堰市太和医院心内科周明主任医师指导及协助下，手术由心内科副主任费松柏、心内科医师张晓宇共同完成。经过近120分钟的手术，成功将ICD植入患者体内，术中患者状态良好。在医护人员的耐心护理下，目前已经顺利出院。患者目前未出现恶性心律失常，病情恢复良好。
ICD医学上的意思叫做植入型心律转复除颤器，在临床上是一种治疗持续性或致命性室性心律失常的重要医学仪器。植入型心律转复除颤器具有自动识别快速性心律失常、自动放电除颤的功效，在临床上使用的时候室内心动过速频率会设定成心动过速感知频率，当室内心动过速频率高于感知频率的时候，脉冲发生器会出现触发放电，对心脏释放电击能量，就可以实施治疗功能。
心内科主任任明霞强调，如果出现了心律失常的情况，使用植入型心律转复除颤器可以在数秒内转复为正常心率，如果出现缓慢性心律失常，还可以起搏心脏，通过合理使用ICD可以快速纠正室性心律失常，对减少患者猝死有很大的帮助。
特别是以下三类人群：
1、冠心病患者，尤其是陈旧性心梗、心力衰竭、心脏扩大、心脏射血分数过低的患者；
2、心肌疾病，如扩张性心肌病、肥厚型心肌病、致心律失常性右心室发育不良等；
3、遗传性心律失常，如Bruagda综合征、长QT间期综合征、早复极综合征等。
对于这三类猝死高发人群，平时要合理用药，合理饮食，通过健康生活方式预防。但当患者出现室速或室颤所致的心脏骤停、伴发冠心病、陈旧性心肌梗死和左室功能障碍的非持续性室速，以及原因不明的昏厥时，均需由心血管专科医师评估是否需植入ICD。
患者刘女士，60岁，反复晕厥发作10余年，再发晕厥2小时。 考虑诊断：1、心源性晕厥 2、心律失常：短阵室速、室颤 3、长QT间期综合征。心内科主任任明霞立即组织医护团队讨论救治方案，认为患者晕厥伴有短阵性室速、室颤，出现严重恶性心律失常，使用抗心律失常药物存在不安全因素，按指南推荐的ICD植入术为该患者的最佳治疗方式。
ICD医学上的意思叫做植入型心律转复除颤器，在临床上是一种治疗持续性或致命性室性心律失常的重要医学仪器。植入型心律转复除颤器具有自动识别快速性心律失常、自动放电除颤的功效，在临床上使用的时候室内心动过速频率会设定成心动过速感知频率，当室内心动过速频率高于感知频率的时候，脉冲发生器会出现触发放电，对心脏释放电击能量，就可以实施治疗功能。
心内科主任任明霞强调，如果出现了心律失常的情况，使用植入型心律转复除颤器可以在数秒内转复为正常心率，如果出现缓慢性心律失常，还可以起搏心脏，通过合理使用ICD可以快速纠正室性心律失常，对减少患者猝死有很大的帮助。
特别是以下三类人群：
1、冠心病患者，尤其是陈旧性心梗、心力衰竭、心脏扩大、心脏射血分数过低的患者；
2、心肌疾病，如扩张性心肌病、肥厚型心肌病、致心律失常性右心室发育不良等；
3、遗传性心律失常，如Bruagda综合征、长QT间期综合征、早复极综合征等。
对于这三类猝死高发人群，平时要合理用药，合理饮食，通过健康生活方式预防。但当患者出现室速或室颤所致的心脏骤停、伴发冠心病、陈旧性心肌梗死和左室功能障碍的非持续性室速，以及原因不明的昏厥时，均需由心血管专科医师评估是否需植入ICD。
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