院感暴发不恐慌，牢记流程应对强
发布时间：2023-09-22 09:54:08 来源：皮肤科 黄敏伟
为提高科室全体护理人员对院内感染暴发的紧急处置能力，最大程度减少医院感染暴发事件对病人健康造成的危害，近日，皮肤科开展医院感染暴发应急演练。皮肤科护士长马存琴担任负责人，设置演练场景并指导演练流程，科室医护参与此次演练。
住院医师发现近一周内科室34床柯某、4床汪某、5床郭某、6床曾某，4例患者陆续出现咳黄痰、发热等下呼吸道感染的症状和体征，痰培养结果显示耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），疑似出现医院感染暴发。值班医师立即向科主任、护士长以及院感部门报告。
调出4 例患者病历后，医师下达接触隔离医嘱，根据情况对病人进行隔离，并在隔离床位挂上“接触隔离”的标识牌。高上炎主治医师和乐丹护士穿着防护衣，佩戴一次性手套，依次将病人送入隔离病房。4 例感染同一种病原体的患者为感染组，搬至同一间病房；虽然没有出现感染症状，但与感染患者同住一间病房的患者为暴露组，搬移出感染患者的病房房间，条件允许的情况下的住单间，条件不允许的情况下和同种病原体患者住一间病房，床间距最少保持1米；新入院患者或未与感染患者接触过的患者为未暴露组，安排在独立区域。
护士长立即安排专人并采取相应的防护措施，负责感染病区患者的诊疗护理。放置警示标示，做好医疗垃圾的分类处理，隔离好感染源后请专科会诊协助诊治，并配合医务科、护理部、微生物室、医学装备科等院专家组对本起事件进行调查。
首先，查找产生感染的原因。对感染源和感染途径做初步假设，医院感染暴发常由外源性感染引起，因此要考虑患者使用的医疗器具用品、环境卫生消毒、物体表面清洁、医务人员手卫生等情况造成感染暴发的可能性。针对常见原因，院感科对使用中的器械、设备、环境物表、医务人员手进行了采样并用排除法，逐一排查感染源和感染途径。环境卫生学检测结果证实感染源来自专科治疗室物体表面清洁消毒不严格，以及医务人员没有严格落实手卫生造成交叉感染。所以，本次因环境污染和接触传播是造成交叉感染的主要媒介。
其次，采取相应的控制措施。加强医务人员手卫生和无菌操作的意识；做好物体表面的消毒；严格落实标准预防。最后，上报院感办并总结此次经验。
演练结束后，李爱医主任对此次演练做出总结，全体医护人员十分重视此次演练，演练成果显著。大家从演练中认识到院感防控的重要性，再次重温日常工作中如何预防院感暴发，以及发生院感后的处理流程。
居安思危，时刻保持对院感暴发的高度重视，将院感暴发的处置流程牢记于心，这样才能更好地保障患者及我们自身的安全。此次演练，提高了全体医护人员对院感暴发的处理能力。
住院医师发现近一周内科室34床柯某、4床汪某、5床郭某、6床曾某，4例患者陆续出现咳黄痰、发热等下呼吸道感染的症状和体征，痰培养结果显示耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），疑似出现医院感染暴发。值班医师立即向科主任、护士长以及院感部门报告。
调出4 例患者病历后，医师下达接触隔离医嘱，根据情况对病人进行隔离，并在隔离床位挂上“接触隔离”的标识牌。高上炎主治医师和乐丹护士穿着防护衣，佩戴一次性手套，依次将病人送入隔离病房。4 例感染同一种病原体的患者为感染组，搬至同一间病房；虽然没有出现感染症状，但与感染患者同住一间病房的患者为暴露组，搬移出感染患者的病房房间，条件允许的情况下的住单间，条件不允许的情况下和同种病原体患者住一间病房，床间距最少保持1米；新入院患者或未与感染患者接触过的患者为未暴露组，安排在独立区域。
护士长立即安排专人并采取相应的防护措施，负责感染病区患者的诊疗护理。放置警示标示，做好医疗垃圾的分类处理，隔离好感染源后请专科会诊协助诊治，并配合医务科、护理部、微生物室、医学装备科等院专家组对本起事件进行调查。
首先，查找产生感染的原因。对感染源和感染途径做初步假设，医院感染暴发常由外源性感染引起，因此要考虑患者使用的医疗器具用品、环境卫生消毒、物体表面清洁、医务人员手卫生等情况造成感染暴发的可能性。针对常见原因，院感科对使用中的器械、设备、环境物表、医务人员手进行了采样并用排除法，逐一排查感染源和感染途径。环境卫生学检测结果证实感染源来自专科治疗室物体表面清洁消毒不严格，以及医务人员没有严格落实手卫生造成交叉感染。所以，本次因环境污染和接触传播是造成交叉感染的主要媒介。
其次，采取相应的控制措施。加强医务人员手卫生和无菌操作的意识；做好物体表面的消毒；严格落实标准预防。最后，上报院感办并总结此次经验。
演练结束后，李爱医主任对此次演练做出总结，全体医护人员十分重视此次演练，演练成果显著。大家从演练中认识到院感防控的重要性，再次重温日常工作中如何预防院感暴发，以及发生院感后的处理流程。
居安思危，时刻保持对院感暴发的高度重视，将院感暴发的处置流程牢记于心，这样才能更好地保障患者及我们自身的安全。此次演练，提高了全体医护人员对院感暴发的处理能力。
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