多学科讨论解疑难，保患者安全
发布时间：2023-09-12 15:15:58 来源：普外一科 杨士国
9月6日下午普外一科成功开展了一例多学科讨论，赵某患有胃食管结合部恶性肿瘤并近期曾有下肢深静脉血栓，欲在我院普外一科行手术治疗，鉴于患者病情复杂，副院长刘奉顺组织了放射科、肿瘤科、麻醉科、心胸外科等科室对该患者进行了一次多学科讨论，会上各科室主任或业务骨干针对自己专业对患者病情进行了分析。
放射科王毅副主任医师从影像上对患者肿瘤进行了分期，并测量出肿瘤侵犯食管下段的距离，为选择经腹或经胸手术提供了参考依据，还提出患者近期曾有下肢深静脉血栓病史，术后可能再次发生下肢深静脉血栓甚至肺栓塞，术前可预防性放置下腔静脉滤器，该项技术我院介入科已常规开展。肿瘤科王蓓主治医师指出患者肿瘤分期偏晚，并建议患者可行术前新辅助化疗，但需向患者及家属告知术前新辅助化疗若不敏感，可延误患者病情。麻醉科薛珠娜主治医师对患者麻醉风险进行了评估，由于患者既往有血栓病史，术中、术后需预防患者发生深静脉血栓及肺栓塞。心胸外科林志忠副主任医师指出，胃食管结合部肿瘤可经腹手术，也可经胸手术，需普外科及心胸外科通力配合，使更多的患者获益。
最后，刘奉顺副院长总结制定手术方案及术中、术后需注意事项，并指出四级手术的多学科讨论是三级医院创建的要求也是2023年患者十大安全目标的内容，疑难、危重及大手术前的多学科讨论可以把病情分析得更清楚，诊断更明确，术前准备更充分，术中、术后处理更加得当，术后并发症预防的更低，也可以让参加讨论的医生学习并掌握更多的专业知识。我院应将这种形式继续推行下去，保障患者安全，助力我院三级甲等医院创建。
放射科王毅副主任医师从影像上对患者肿瘤进行了分期，并测量出肿瘤侵犯食管下段的距离，为选择经腹或经胸手术提供了参考依据，还提出患者近期曾有下肢深静脉血栓病史，术后可能再次发生下肢深静脉血栓甚至肺栓塞，术前可预防性放置下腔静脉滤器，该项技术我院介入科已常规开展。肿瘤科王蓓主治医师指出患者肿瘤分期偏晚，并建议患者可行术前新辅助化疗，但需向患者及家属告知术前新辅助化疗若不敏感，可延误患者病情。麻醉科薛珠娜主治医师对患者麻醉风险进行了评估，由于患者既往有血栓病史，术中、术后需预防患者发生深静脉血栓及肺栓塞。心胸外科林志忠副主任医师指出，胃食管结合部肿瘤可经腹手术，也可经胸手术，需普外科及心胸外科通力配合，使更多的患者获益。
最后，刘奉顺副院长总结制定手术方案及术中、术后需注意事项，并指出四级手术的多学科讨论是三级医院创建的要求也是2023年患者十大安全目标的内容，疑难、危重及大手术前的多学科讨论可以把病情分析得更清楚，诊断更明确，术前准备更充分，术中、术后处理更加得当，术后并发症预防的更低，也可以让参加讨论的医生学习并掌握更多的专业知识。我院应将这种形式继续推行下去，保障患者安全，助力我院三级甲等医院创建。
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