感染科通过肝穿刺活检成功诊断我县第一例重叠综合征
发布时间：2023-09-12 14:49:12 来源：感染科 徐添毅
近日，我院感染科收治一例特殊肝病患者。患者是一位40余岁的陈先生，因“发现肝功能损害半月”入院，入院前已经在上级医院详细检查，但肝功能损害原因不明。入院后根据化验结果暂时给予保肝、降酶等内科保守对症治疗。经合理治疗后，患者病情稍有缓解，但困扰感染科医生的问题是，导致肝功能损害的病因实在是太多了，病毒性、酒精性、寄生虫感染，自身免疫性、遗传代谢性、药物性、血液系统疾病等等，陈先生的病因到底是什么？
就此，主治医师徐添毅开始追根溯源。患者入院前无服用草药史，无长期服用保健品及饮酒史，家族史中母亲及姐姐均无病毒性肝炎、肝硬化病史。在病因诊断仍不明朗的情况下，经患者及家属同意，为患者做超声引导下肝穿刺活检，病理切片送十堰市太和医院病理科。一周后病检报告考虑自身免疫性肝病合并原发性胆汁性胆管炎，即重叠综合征。诊断明确后，开始针对性治疗，2周后患者肝功能基本正常，出院后嘱患者每月来感染科门诊随访。
徐添毅针对此次病例在科室内进行讨论并作出总结，他指出：此次病例既有难度也有特点，能给年轻医生在疑难肝病的诊断思路上提供指导和帮助。自身免疫性肝病以目前的诊断手段来讲，肝穿刺活检仍然是明确诊断的方法。以往我科对自身免疫性肝病的诊断是使用积分量表结合临床表现及生化指标进行诊断，而本次所讨论的病例是我院第一例通过肝穿刺活检做出的诊断，结束了以往的诊断方法，有着不同寻常的意义。
肝穿刺活检是我科今年开展的新技术新业务，开展以来，多次为不明原因肝损害的患者明确了诊断，尤其是各种脂肪肝、酒精性肝病、肝硬化的患者，影像学报告仅作为参考，而肝穿刺活检可以早期发现肝脏组织的病变，是各种肝脏疾病诊断的金标准，为患者早期诊断、早期治疗提供了可靠的依据。目前感染科肝穿刺技术已经非常成熟，让患者无须再受舟车劳顿、排队挂号之苦就能在家门口享受到与三甲医院一样精确的诊断，该技术的应用标志着我院感染性疾病科在疑难肝病诊断水平上又上了一个新台阶。
就此，主治医师徐添毅开始追根溯源。患者入院前无服用草药史，无长期服用保健品及饮酒史，家族史中母亲及姐姐均无病毒性肝炎、肝硬化病史。在病因诊断仍不明朗的情况下，经患者及家属同意，为患者做超声引导下肝穿刺活检，病理切片送十堰市太和医院病理科。一周后病检报告考虑自身免疫性肝病合并原发性胆汁性胆管炎，即重叠综合征。诊断明确后，开始针对性治疗，2周后患者肝功能基本正常，出院后嘱患者每月来感染科门诊随访。
徐添毅针对此次病例在科室内进行讨论并作出总结，他指出：此次病例既有难度也有特点，能给年轻医生在疑难肝病的诊断思路上提供指导和帮助。自身免疫性肝病以目前的诊断手段来讲，肝穿刺活检仍然是明确诊断的方法。以往我科对自身免疫性肝病的诊断是使用积分量表结合临床表现及生化指标进行诊断，而本次所讨论的病例是我院第一例通过肝穿刺活检做出的诊断，结束了以往的诊断方法，有着不同寻常的意义。
肝穿刺活检是我科今年开展的新技术新业务，开展以来，多次为不明原因肝损害的患者明确了诊断，尤其是各种脂肪肝、酒精性肝病、肝硬化的患者，影像学报告仅作为参考，而肝穿刺活检可以早期发现肝脏组织的病变，是各种肝脏疾病诊断的金标准，为患者早期诊断、早期治疗提供了可靠的依据。目前感染科肝穿刺技术已经非常成熟，让患者无须再受舟车劳顿、排队挂号之苦就能在家门口享受到与三甲医院一样精确的诊断，该技术的应用标志着我院感染性疾病科在疑难肝病诊断水平上又上了一个新台阶。
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