俯卧位通气助高龄患者转危为安
发布时间：2023-08-28 15:20:01 来源：重症医学科 胡 静
近日，我院重症医学科成功开展俯卧位通气技术救治一名心肌梗死合并呼吸衰竭、重度肺部感染的患者，此项技术的成功开展，标志着我院重症医学科俯卧位技术使用更加成熟以及在疑难危重抢救技术上又迈上一个新台阶。
这位患者因心肌梗死、意识障碍原因待查，呼吸衰竭转入我院重症医学科，入科时患者血氧饱和度低，在我科行气管插管、呼吸机辅助呼吸等相关急救处理后，生命体征逐渐稳定。但由于患者高龄，基础疾病众多，心功能极差，目前患者肺部感染症状加重，氧合指数低，血氧饱和度低。针对患者目前危重病情，经过我科医护团队的积极讨论，在科主任陈鹏的指导下，我科医护人员共同为患者行俯卧位通气治疗，患者血氧饱和度也逐渐上升，氧合指数及呼吸衰竭症状在逐渐改善。该技术通过改变体位使塌陷的肺泡复张，改善肺重力依赖区的通气/血流比例，减少无效腔而增加功能残气量，改善膈肌运动方式及位置，利于分泌物的引流，进而改善氧合和廓清气道，减少呼吸机相关肺损伤的发生，减少患者因氧合障碍导致的继发多脏器功能障碍及病死率。
俯卧位通气又称“趴着治病”，短则6小时，长则24小时，治疗过程中需要患者处于镇静状态，防止其烦躁导致管道的非计划拔管、脱落影响治疗。该技术对医护人员的技术经验有较高要求，所以需要具有丰富临床经验和高度责任心的医护人员密切配合和持续的监测护理等工作。本次救治中的俯卧位通气技术的熟练 应用，有效提高了对该危重症患者的抢救成功率，使我院重症医学科在危重症患者抢救工作中积累了丰富的临床经验。我院重症医学科全体医护人员始终秉承“健康至上、服务至诚”的核心理念，不断强化学科建设，助推危重症患者诊疗服务水平的提升。
这位患者因心肌梗死、意识障碍原因待查，呼吸衰竭转入我院重症医学科，入科时患者血氧饱和度低，在我科行气管插管、呼吸机辅助呼吸等相关急救处理后，生命体征逐渐稳定。但由于患者高龄，基础疾病众多，心功能极差，目前患者肺部感染症状加重，氧合指数低，血氧饱和度低。针对患者目前危重病情，经过我科医护团队的积极讨论，在科主任陈鹏的指导下，我科医护人员共同为患者行俯卧位通气治疗，患者血氧饱和度也逐渐上升，氧合指数及呼吸衰竭症状在逐渐改善。该技术通过改变体位使塌陷的肺泡复张，改善肺重力依赖区的通气/血流比例，减少无效腔而增加功能残气量，改善膈肌运动方式及位置，利于分泌物的引流，进而改善氧合和廓清气道，减少呼吸机相关肺损伤的发生，减少患者因氧合障碍导致的继发多脏器功能障碍及病死率。
俯卧位通气又称“趴着治病”，短则6小时，长则24小时，治疗过程中需要患者处于镇静状态，防止其烦躁导致管道的非计划拔管、脱落影响治疗。该技术对医护人员的技术经验有较高要求，所以需要具有丰富临床经验和高度责任心的医护人员密切配合和持续的监测护理等工作。本次救治中的俯卧位通气技术的熟练 应用，有效提高了对该危重症患者的抢救成功率，使我院重症医学科在危重症患者抢救工作中积累了丰富的临床经验。我院重症医学科全体医护人员始终秉承“健康至上、服务至诚”的核心理念，不断强化学科建设，助推危重症患者诊疗服务水平的提升。
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