消化内科在肠镜下切除1例巨大结肠腺瘤
发布时间：2023-08-07 15:27:03 来源：内二科 朱芳萍
近日，消化内科主任陈伦虎在肠镜下成功完成首例3.0cm巨大结肠腺瘤切除术，以最小的创伤解除了患者病痛。
患者张某，因大便带血在我院门诊查结肠镜提示：乙状结肠巨大腺瘤（乙状结肠见一约3.0cm粗蒂腺瘤）。巨大结肠腺瘤癌变风险极大，需尽早切除。巨大肠息肉可行外科手术治疗或内科内镜下治疗，与患者沟通治疗方案后，患者选择创伤较小的内镜下治疗。术前讨论认为：腺瘤直径超过3cm粗蒂可能有超过1mm以上滋养动脉，术中出血风险极大；我院现有圈套器规格2.4x3.6cm椭圆形，该腺瘤为直径3cm近球形，圈套器圈套难度大。经与内镜中心沟通并行体外实验后，发现通过用力推压圈套器可使圈套器变为近球形，能圈套3.0cm病灶。再次与患者充分沟通详细治疗方案及相关风险后，患者理解并相信我科给予的详细治疗方案。充分术前准备并备好应急预案后，科主任陈伦虎与内镜中心助手密切配合，为防术中出血，先以加大号软组织钛夹2枚于息肉根部交叉夹闭阻断病灶动脉血流，一次性圈套器按体外实验方法操作，成功切除该巨大腺瘤，术中完全未出血，切除鸽蛋大腺瘤1枚。患者及家属对治疗效果表示非常满意。
术后陈主任于科内总结，只有平时不断学习积累、沉淀技术，术前精心准备备好应急预案，术中精细操作，才能轻松应对挑战，完成技术提升。
患者张某，因大便带血在我院门诊查结肠镜提示：乙状结肠巨大腺瘤（乙状结肠见一约3.0cm粗蒂腺瘤）。巨大结肠腺瘤癌变风险极大，需尽早切除。巨大肠息肉可行外科手术治疗或内科内镜下治疗，与患者沟通治疗方案后，患者选择创伤较小的内镜下治疗。术前讨论认为：腺瘤直径超过3cm粗蒂可能有超过1mm以上滋养动脉，术中出血风险极大；我院现有圈套器规格2.4x3.6cm椭圆形，该腺瘤为直径3cm近球形，圈套器圈套难度大。经与内镜中心沟通并行体外实验后，发现通过用力推压圈套器可使圈套器变为近球形，能圈套3.0cm病灶。再次与患者充分沟通详细治疗方案及相关风险后，患者理解并相信我科给予的详细治疗方案。充分术前准备并备好应急预案后，科主任陈伦虎与内镜中心助手密切配合，为防术中出血，先以加大号软组织钛夹2枚于息肉根部交叉夹闭阻断病灶动脉血流，一次性圈套器按体外实验方法操作，成功切除该巨大腺瘤，术中完全未出血，切除鸽蛋大腺瘤1枚。患者及家属对治疗效果表示非常满意。
术后陈主任于科内总结，只有平时不断学习积累、沉淀技术，术前精心准备备好应急预案，术中精细操作，才能轻松应对挑战，完成技术提升。
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