加速康复，我们一直在坚持
发布时间：2023-06-26 15:28:03 来源：普外一科
医疗技术的飞速发展，快速康复外科(ERAS)理念越来越被大家认可，其是指通过优化围手术期处理的诸多措施，以缓解手术创伤应激反应，从而减少术后并发症，缩短住院时间，加速病人术后的康复。与传统方法相比，快速康复对器官功能有保护和促进作用。
为更好地为患者服务，普外一科推出多项适用于本科室围手术期快速康复的措施，在保证患者的医疗安全和医疗效果的前提下，使患者受惠于快速康复的应用，明显缩短患者的住院时间，减少并发症，减少了医疗费用，提高了患者住院舒适度和满意度。其主要措施如下：
1、术前准备的改进。术前充分宣教，详细地告知促进康复的各种建议，消除患者紧张情绪；根据手术种类术前30min预防性使用抗生素，术后规范应用；术前营养评估、疼痛评分、体重指数（BMI）等方面评估，首先考虑肠内营养 ，必要时静脉营养 。
2、改进手术方式、手术技术微创化，减少引流管放置，进一步降低手术创伤、缩短手术时间 。
3、术后早期进食。局麻患者术后回病房即可进饮食，全麻患者回病房完全清醒者，无需去枕平卧，即可漱口、饮水，减少口腔异味及不适。无恶心、呕吐等不适时，根据患者需要，进食。全麻患者不常规插尿管，减轻患者不适。
4、医护一体化预防深静脉血栓。正确评估血栓风险，合理用药，凝血功能监测，气压治疗仪的应用，不仅降低了下肢深静脉血栓的发生率，缩短了平均住院日，更大地提高了患者术后的生活质量，保证了治疗效果。为了更好推进加速康复，保障患者安全，医护一起协助患者术后首次下床，及时规避可预见性风险，减少不良事件的发生，将优质护理服务落于实处，增加患者满意度。
5、引流管的合理使用。术前、术后不常规使用鼻胃管，即减少了患者的不适感，又减少了发生导管性感染的可能，导尿管在术后24~48h拔除，病人感觉更加舒适。
6、强化术后康复。责任护士积极进行术后评估，制定下床活动量表，指导患者早期下床活动，即可以防止压疮，深静脉血栓和肺部感染，又可以缓解术后疲倦和睡眠障碍，有利于胃肠功能和精神心理恢复。
现在的外科水平不再仅仅追求技术上的突飞猛进，更在努力探索“以人为本”更有温度的人性化治疗方案，而“加速康复”便是当今微创外科技术与人文关怀相结合的良好产物。 近期，普外一科不断在病区通过实施EARS，让腹部微创手术患者在短期可快速康复顺利出院，缩短了患者的住院时长，减轻了患者的痛苦，得到了患者及家属的一致好评。
今后，普外一科将持续求索、创新，开展和推进ERAS理念，为患者提供更具人性化的诊疗服务，使服务水平更上新的台阶，更好地服务于患者。
为更好地为患者服务，普外一科推出多项适用于本科室围手术期快速康复的措施，在保证患者的医疗安全和医疗效果的前提下，使患者受惠于快速康复的应用，明显缩短患者的住院时间，减少并发症，减少了医疗费用，提高了患者住院舒适度和满意度。其主要措施如下：
1、术前准备的改进。术前充分宣教，详细地告知促进康复的各种建议，消除患者紧张情绪；根据手术种类术前30min预防性使用抗生素，术后规范应用；术前营养评估、疼痛评分、体重指数（BMI）等方面评估，首先考虑肠内营养 ，必要时静脉营养 。
2、改进手术方式、手术技术微创化，减少引流管放置，进一步降低手术创伤、缩短手术时间 。
3、术后早期进食。局麻患者术后回病房即可进饮食，全麻患者回病房完全清醒者，无需去枕平卧，即可漱口、饮水，减少口腔异味及不适。无恶心、呕吐等不适时，根据患者需要，进食。全麻患者不常规插尿管，减轻患者不适。
4、医护一体化预防深静脉血栓。正确评估血栓风险，合理用药，凝血功能监测，气压治疗仪的应用，不仅降低了下肢深静脉血栓的发生率，缩短了平均住院日，更大地提高了患者术后的生活质量，保证了治疗效果。为了更好推进加速康复，保障患者安全，医护一起协助患者术后首次下床，及时规避可预见性风险，减少不良事件的发生，将优质护理服务落于实处，增加患者满意度。
5、引流管的合理使用。术前、术后不常规使用鼻胃管，即减少了患者的不适感，又减少了发生导管性感染的可能，导尿管在术后24~48h拔除，病人感觉更加舒适。
6、强化术后康复。责任护士积极进行术后评估，制定下床活动量表，指导患者早期下床活动，即可以防止压疮，深静脉血栓和肺部感染，又可以缓解术后疲倦和睡眠障碍，有利于胃肠功能和精神心理恢复。
现在的外科水平不再仅仅追求技术上的突飞猛进，更在努力探索“以人为本”更有温度的人性化治疗方案，而“加速康复”便是当今微创外科技术与人文关怀相结合的良好产物。 近期，普外一科不断在病区通过实施EARS，让腹部微创手术患者在短期可快速康复顺利出院，缩短了患者的住院时长，减轻了患者的痛苦，得到了患者及家属的一致好评。
今后，普外一科将持续求索、创新，开展和推进ERAS理念，为患者提供更具人性化的诊疗服务，使服务水平更上新的台阶，更好地服务于患者。
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