骨二科成功救治一例重脊柱骨折并脊髓损伤患者
发布时间：2023-05-29 09:02:58 来源：骨外二科 杨 慧
患者胡某，男，67岁，于2023年5月13日在一次事故中意外受伤，伤及腰背部和胸部，由救护车急送郧西县人民医院急诊。来院时患者急性痛苦面容，面色苍白，颈、腰、腿、胸多处受伤，腰部剧烈疼痛，双下肢没有感觉不能活动，小便不能自行排出，他已处于休克状态，胸廓畸形，腹腔脏器损伤情况不明。胸椎畸形，肚脐以下感觉消失、双下肢肢瘫痪，生命危在旦夕！
急诊科马上组织抢救病人，同时明确检查诊断，胸部CT显示左右侧共有14根肋骨骨折，双侧肺挫伤，胸腔出血；最严重的是病人的第一腰椎爆裂骨折，椎体向前脱入腹腔，相应节段脊髓断裂。经过2天的紧急抢救，病人的生命体征基本好转稳定，接下来最关键的就是要把病人脱位的脊椎复位，因为脊柱断端前方就是大动脉，一旦被戳破造成大出血，后果将不堪设想。
病人从急诊科转到脊柱外科，骨外二科主任张冰马上组织全科进行病例讨论，研究制定手术方案，决定行后路腰椎骨折切开复位内固定术。病人血压偏低，处于休克的边缘，经过两天的补液和对症治疗，病人生命体征稳定准备手术。
手术如期进行，在麻醉科配合下，麻醉后各项指标平稳。切开显露创伤部位时，在场的医护人员无一不倒吸了一口凉气。病人腰椎后方的结构东倒西歪，切开椎板，见硬膜囊和脊髓压迫严重，上面还粘附着大大小小的黑色血块，仔细地清理掉血块，严重损伤后暗灰色的脊髓暴露了出来，脊椎和神经几乎看不到正常结构。脊椎复位的过程极其凶险，因为稍有不慎就可能再次造成大出血，而且还伴有许多未知的风险，这些都时刻考验着团队。团队配合默契，他们小心翼翼地将骨折脱位的椎体牵引撬拨复位，一点点从腹腔里慢慢拉了回来，并用钉棒固定。观察到病人生命指征平稳，没有出现大量出血及血压快速下降的情况后，医护人员悬着的心才终于放下。
经过6个小时奋战，手术顺利完成！术后病人恢复良好，在护理团队的精心照料下，病人身体和精神创伤逐渐好转，患者和家属非常满意。
此次急诊手术的顺利进行，考验了我院完备的应急救援能力和医疗综合实力，同时彰显出医护人员的团队凝聚力及不辞辛苦的敬业精神。
急诊科马上组织抢救病人，同时明确检查诊断，胸部CT显示左右侧共有14根肋骨骨折，双侧肺挫伤，胸腔出血；最严重的是病人的第一腰椎爆裂骨折，椎体向前脱入腹腔，相应节段脊髓断裂。经过2天的紧急抢救，病人的生命体征基本好转稳定，接下来最关键的就是要把病人脱位的脊椎复位，因为脊柱断端前方就是大动脉，一旦被戳破造成大出血，后果将不堪设想。
病人从急诊科转到脊柱外科，骨外二科主任张冰马上组织全科进行病例讨论，研究制定手术方案，决定行后路腰椎骨折切开复位内固定术。病人血压偏低，处于休克的边缘，经过两天的补液和对症治疗，病人生命体征稳定准备手术。
手术如期进行，在麻醉科配合下，麻醉后各项指标平稳。切开显露创伤部位时，在场的医护人员无一不倒吸了一口凉气。病人腰椎后方的结构东倒西歪，切开椎板，见硬膜囊和脊髓压迫严重，上面还粘附着大大小小的黑色血块，仔细地清理掉血块，严重损伤后暗灰色的脊髓暴露了出来，脊椎和神经几乎看不到正常结构。脊椎复位的过程极其凶险，因为稍有不慎就可能再次造成大出血，而且还伴有许多未知的风险，这些都时刻考验着团队。团队配合默契，他们小心翼翼地将骨折脱位的椎体牵引撬拨复位，一点点从腹腔里慢慢拉了回来，并用钉棒固定。观察到病人生命指征平稳，没有出现大量出血及血压快速下降的情况后，医护人员悬着的心才终于放下。
经过6个小时奋战，手术顺利完成！术后病人恢复良好，在护理团队的精心照料下，病人身体和精神创伤逐渐好转，患者和家属非常满意。
此次急诊手术的顺利进行，考验了我院完备的应急救援能力和医疗综合实力，同时彰显出医护人员的团队凝聚力及不辞辛苦的敬业精神。
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