开通绿色通道，骨二科成功救治一例双下肢旋耕机绞伤患者
发布时间：2023-05-18 09:49:00 来源：骨外二科 何耀武
5月14日，郧西县人民医院开通绿色通道，紧急救治一例双下肢旋耕机绞伤患者，患者伤情严重，经急诊科，放射科，手术室、麻醉科、骨二科等多学科团队通力协作，患者得到成功救治。
郧西上津镇铁箍岭村71岁祝姓患者，5月14日下午在耕地时不慎被旋耕机绞伤双下肢，在其家人协助下，由当地120救护车急送我院急诊科就诊。急诊科值班医生立即联系骨二科医生紧急会诊。骨二科周福瑞副主任医师收到会诊申请后，立即赶到急诊科查看病人伤情，发现患者右踝外翻畸形，右踝关节外侧有一大小6*15cm创面，踝关节外露，关节囊及韧带完全撕裂，胫前肌腱及小指伸肌腱断裂，距骨游离，创面污染严重，胫前肌肉撕脱，胫前动脉搏动微弱，见部分栓塞，足背动脉未触及；右小腿上段见长约12cm不规则伤口，创面污染严重，大量异物存留，创缘欠规整，瘀紫明显；左小腿中段见大小约5*8cm不规则创面，胫骨断端外露，内有大量异物，创缘及胫前肌挫裂严重，部分瘀紫，断端有骨质缺失，足背动脉搏动可，双侧末梢血循欠佳，需立即手术。
放射科完成相关影像学检查后，骨二科主任张冰、副主任周福瑞指示团队做好术前准备，值班医师立即联系手术室给予协调，在最短的时间内安排手术。由麻醉师薛朱娜负责麻醉，张冰主任，周福瑞副主任医师及陈鹤鸣主治医师为患者实施手术。专家团队对伤口进行仔细清创，探查创口后诊断：1、右踝关节开放性脱位并跟距关节脱位； 2、左胫腓骨中段开放性骨折； 3、双下肢血管、神经、肌腱损伤 ；4、创伤性休克 ；5、双下肢严重皮肤挫裂伤并皮肤缺损。行左胫骨和腓骨使用外固定架固定+踝脱位开放性复位术，右踝关节韧带修补术，双小腿清创术，异物取出术，双侧皮肤缺损创面封闭式负压引流术（VSD)。手术非常顺利，患者安返病房。
该患者的成功救治，离不开我院多学科团队的高效配合与绿色通道的快速开通。充分体现了骨二科团队丰富的临床经验及精湛的骨外科诊疗技术，彰显出我院应对疑难急危重症的救治能力与实力。
郧西上津镇铁箍岭村71岁祝姓患者，5月14日下午在耕地时不慎被旋耕机绞伤双下肢，在其家人协助下，由当地120救护车急送我院急诊科就诊。急诊科值班医生立即联系骨二科医生紧急会诊。骨二科周福瑞副主任医师收到会诊申请后，立即赶到急诊科查看病人伤情，发现患者右踝外翻畸形，右踝关节外侧有一大小6*15cm创面，踝关节外露，关节囊及韧带完全撕裂，胫前肌腱及小指伸肌腱断裂，距骨游离，创面污染严重，胫前肌肉撕脱，胫前动脉搏动微弱，见部分栓塞，足背动脉未触及；右小腿上段见长约12cm不规则伤口，创面污染严重，大量异物存留，创缘欠规整，瘀紫明显；左小腿中段见大小约5*8cm不规则创面，胫骨断端外露，内有大量异物，创缘及胫前肌挫裂严重，部分瘀紫，断端有骨质缺失，足背动脉搏动可，双侧末梢血循欠佳，需立即手术。
放射科完成相关影像学检查后，骨二科主任张冰、副主任周福瑞指示团队做好术前准备，值班医师立即联系手术室给予协调，在最短的时间内安排手术。由麻醉师薛朱娜负责麻醉，张冰主任，周福瑞副主任医师及陈鹤鸣主治医师为患者实施手术。专家团队对伤口进行仔细清创，探查创口后诊断：1、右踝关节开放性脱位并跟距关节脱位； 2、左胫腓骨中段开放性骨折； 3、双下肢血管、神经、肌腱损伤 ；4、创伤性休克 ；5、双下肢严重皮肤挫裂伤并皮肤缺损。行左胫骨和腓骨使用外固定架固定+踝脱位开放性复位术，右踝关节韧带修补术，双小腿清创术，异物取出术，双侧皮肤缺损创面封闭式负压引流术（VSD)。手术非常顺利，患者安返病房。
该患者的成功救治，离不开我院多学科团队的高效配合与绿色通道的快速开通。充分体现了骨二科团队丰富的临床经验及精湛的骨外科诊疗技术，彰显出我院应对疑难急危重症的救治能力与实力。
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