解除患者病痛 架起生命桥梁
发布时间：2023-04-27 14:54:00 来源：骨外一科 吴丽
近日，郧西县人民医院骨外一科成功完成一例高难度腰椎后路切开复位脊髓减压+椎弓根螺钉固定+植骨融合内固定术，解除患者病痛，架起生命的桥梁。
4月15日，52岁的李女士不慎从樱桃树上摔下，当即感到腰背部剧烈疼痛、左大腿麻木不适，不能翻身，动弹不得，被家人送往郧西县人民医院急诊科，行相关检查后，发现患者腰2椎体骨折，骨性椎管狭窄，脊髓受压，收入骨外一科。
入院后，骨外一科主任徐祥伟高度重视，积极组织科内人员进行疑难病例讨论，分析患者的病情，根据患者骨折情况结合阅片考虑患者存在严重的骨质疏松，根据患者病情，制定合理的手术方案及护理方案，在与患者及家属充分沟通后，告知手术方案及护理要点，缓解患者的焦虑情绪，取得家属配合。于4月23日，在全麻下为患者行腰椎后路切开复位减压+椎弓根螺钉固定+植骨融合内固定术。整个过程近3个小时，十分顺利。术后患者明显感觉到四肢麻木、疼痛症状减轻，术后1周在佩戴支具的保护下便可下地活动。
该手术对医生操作要求非常高，稍有差错就会使患者脊髓和脊神经损伤，导致病人出现瘫痪、大小便失禁等严重后果，所以术中需要凭借医生丰富的临床经验，C臂透视下精准定位，精准操作，准确的将椎弓根螺钉植入，包括进行椎板减压、神经根探查等操作步骤时，就像穿针引线一样，每一步操作都要打起十二分精神。
徐祥伟主任医师表示，常见高龄患者骨质疏松性骨折，多属于低能量损伤，很少涉及脊髓损伤，一般给予PVP或PKP手术，就可治愈，操作手术时间短，创伤小，出血少，术后第二天就可下地行走。但该患者在高处坠落伤，椎体爆裂骨折伴有脊髓损伤，常规需要采用后路切开复位钉棒系统固定、椎板减压术，解除脊髓压迫，从而恢复神经功能，为骨质疏松性脊柱骨折患者提供了一个良好的治疗手段，提高了患者的生活质量，降低了致残率。
此例手术复杂、难度高、风险大，该患者的成功救治标志着郧西县人民医院骨科一科（创伤外科）团队的医疗水平达到了一个新的高度，这既得益于“以病人为中心”的医院文化的引领，也得益于科室手术团队的默契配合，更得益于患者家属无条件的信任。
4月15日，52岁的李女士不慎从樱桃树上摔下，当即感到腰背部剧烈疼痛、左大腿麻木不适，不能翻身，动弹不得，被家人送往郧西县人民医院急诊科，行相关检查后，发现患者腰2椎体骨折，骨性椎管狭窄，脊髓受压，收入骨外一科。
入院后，骨外一科主任徐祥伟高度重视，积极组织科内人员进行疑难病例讨论，分析患者的病情，根据患者骨折情况结合阅片考虑患者存在严重的骨质疏松，根据患者病情，制定合理的手术方案及护理方案，在与患者及家属充分沟通后，告知手术方案及护理要点，缓解患者的焦虑情绪，取得家属配合。于4月23日，在全麻下为患者行腰椎后路切开复位减压+椎弓根螺钉固定+植骨融合内固定术。整个过程近3个小时，十分顺利。术后患者明显感觉到四肢麻木、疼痛症状减轻，术后1周在佩戴支具的保护下便可下地活动。
该手术对医生操作要求非常高，稍有差错就会使患者脊髓和脊神经损伤，导致病人出现瘫痪、大小便失禁等严重后果，所以术中需要凭借医生丰富的临床经验，C臂透视下精准定位，精准操作，准确的将椎弓根螺钉植入，包括进行椎板减压、神经根探查等操作步骤时，就像穿针引线一样，每一步操作都要打起十二分精神。
徐祥伟主任医师表示，常见高龄患者骨质疏松性骨折，多属于低能量损伤，很少涉及脊髓损伤，一般给予PVP或PKP手术，就可治愈，操作手术时间短，创伤小，出血少，术后第二天就可下地行走。但该患者在高处坠落伤，椎体爆裂骨折伴有脊髓损伤，常规需要采用后路切开复位钉棒系统固定、椎板减压术，解除脊髓压迫，从而恢复神经功能，为骨质疏松性脊柱骨折患者提供了一个良好的治疗手段，提高了患者的生活质量，降低了致残率。
此例手术复杂、难度高、风险大，该患者的成功救治标志着郧西县人民医院骨科一科（创伤外科）团队的医疗水平达到了一个新的高度，这既得益于“以病人为中心”的医院文化的引领，也得益于科室手术团队的默契配合，更得益于患者家属无条件的信任。
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