阴囊疼痛需警惕，莫因大意失良机
发布时间：2023-01-18 14:49:23 来源：泌尿外科 徐从猛
近日，我院泌尿外科接诊了一位14岁男性患儿，4天前于睡眠中突发左侧阴囊疼痛，患儿因疼痛时有时无，疼痛位置较为私密未告知家属，自行忍痛2天，后因左侧阴囊红肿疼痛越来越明显，第3天到当地卫生院误以为是睾丸炎，行输液治疗，见症状不见好转次日才来我院就诊，查体：左侧阴囊明显红肿，触痛明显，左侧睾丸位置抬高。彩超检查提示左侧睾丸扭转（左侧睾丸及附睾内未见血流信号）。考虑左侧睾丸扭转并坏死，建议行急诊手术治疗。
患者入院后，医护人员在最短的时间为其内完善术前检查，与患儿父母沟通并签字同意后，行急诊手术探查阴囊，术中打开鞘膜囊见左侧睾丸、附睾逆时针旋转540°，已经呈紫黑色，给以复位，温盐水湿敷30分钟后没有变化，遂告知患儿家属术中情况，取得患儿家属同意后行左侧睾丸、附睾切除术。患儿一家在得知患儿左侧睾丸、附睾切除后懊悔不已，后悔没有及早来就诊酿成“蛋蛋”不保的悲剧。
据泌尿外科郝强主任介绍，这已经是近1月收治的第4例睾丸扭转的患者，这4例患者大多是10到20岁的青少年，其中2位患者来医院比较及时，在刚出现症状就来医院就诊，在明确诊断后就急诊入院行手术治疗，因睾丸缺血时间相对较少术中行睾丸复位后睾丸血供能逐渐恢复，幸运地保住了睾丸。还有2位患者因为早期隐瞒病情或因为首诊医生误诊而错过了最佳治疗时机，最终因睾丸坏死不得已切除了病变的睾丸。
泌尿外科主任郝强指出：睾丸扭转发病率不高，但可发生于任何年龄，以12-18岁青少年多见，多与青春期精索结构发育不良有关，本病好发于夜间，可能与夜间迷走神经张力增高有关，剧烈活动是睾丸扭转发生诱因。睾丸扭转诊疗的时效性要求特别强，一般情况下，睾丸扭转如果在六小时之内接受治疗的效果很好，基本上睾丸的功能不受影响。但是如果超过六小时，睾丸组织就会开始出现一些不可逆的损伤，甚至是缺血坏死而不得不将其切除，所以这个疾病需要与时间赛跑。在此呼吁广大青少年们如突然出现阴囊肿胀、疼痛，应警惕睾丸扭转的可能，及时去正规医院小儿外科、泌尿外科检查诊治。切莫因疼痛轻微而麻痹大意，疼痛时一忍再忍，以致延误了治疗时机，造成不可挽回的损失。
患者入院后，医护人员在最短的时间为其内完善术前检查，与患儿父母沟通并签字同意后，行急诊手术探查阴囊，术中打开鞘膜囊见左侧睾丸、附睾逆时针旋转540°，已经呈紫黑色，给以复位，温盐水湿敷30分钟后没有变化，遂告知患儿家属术中情况，取得患儿家属同意后行左侧睾丸、附睾切除术。患儿一家在得知患儿左侧睾丸、附睾切除后懊悔不已，后悔没有及早来就诊酿成“蛋蛋”不保的悲剧。
据泌尿外科郝强主任介绍，这已经是近1月收治的第4例睾丸扭转的患者，这4例患者大多是10到20岁的青少年，其中2位患者来医院比较及时，在刚出现症状就来医院就诊，在明确诊断后就急诊入院行手术治疗，因睾丸缺血时间相对较少术中行睾丸复位后睾丸血供能逐渐恢复，幸运地保住了睾丸。还有2位患者因为早期隐瞒病情或因为首诊医生误诊而错过了最佳治疗时机，最终因睾丸坏死不得已切除了病变的睾丸。
泌尿外科主任郝强指出：睾丸扭转发病率不高，但可发生于任何年龄，以12-18岁青少年多见，多与青春期精索结构发育不良有关，本病好发于夜间，可能与夜间迷走神经张力增高有关，剧烈活动是睾丸扭转发生诱因。睾丸扭转诊疗的时效性要求特别强，一般情况下，睾丸扭转如果在六小时之内接受治疗的效果很好，基本上睾丸的功能不受影响。但是如果超过六小时，睾丸组织就会开始出现一些不可逆的损伤，甚至是缺血坏死而不得不将其切除，所以这个疾病需要与时间赛跑。在此呼吁广大青少年们如突然出现阴囊肿胀、疼痛，应警惕睾丸扭转的可能，及时去正规医院小儿外科、泌尿外科检查诊治。切莫因疼痛轻微而麻痹大意，疼痛时一忍再忍，以致延误了治疗时机，造成不可挽回的损失。
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