2017年5月16日 星期二
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快速“紧急会诊”,担当肿瘤病人手术排查兵

发布时间:2023-01-17     15:52:19    来源:病理科 王小明


        当医生在为一个肿瘤患者进行手术时,是局部切除包块、还是进行根治手术?相信很多外科医生都会面临这样的困惑。面对这个问题,目前,我院病理科已经能够快速准确的为临床医生提供指导方案。
        1月10日,我院病理科术中冰冻病理诊断正式开诊,当日均在30分钟内分别为两位乳腺结节患者完成术中冰冻病理诊断,病理结果均诊断为乳腺浸润性癌,医生在术中为病人采取了乳腺癌根治手术。手术方式、手术结果令家属及患者本人满意。
        据了解,传统乳腺结节患者在诊断中,先是局部切除包块送病检,3-5天后医生接到常规病理诊断报告,根据结果,医生再告知患者出院或是准备进行下一步根治手术治疗,这让患者在等待过程中身心备受煎熬。而术中冰冻病理诊断是外科与病理科之间的“紧急会诊”,术中冰冻切片又称“快速冰冻切片”,要求在30分钟内对病变性质做出诊断,术中冰冻的病理诊断结果,直接关系到手术台上医生下一步手术走向。“术中快速冰冻病理诊断”能够确定肿瘤良恶性,是手术成功的关键,肿瘤性质决定手术切除范围和手术方式。良性肿瘤采取局部切除,恶性肿瘤则立即改变手术方式,扩大切除范围及区域淋巴结清扫等。这不但减轻了患者经济负担、避免了二次手术所带来的痛苦,而且降低了医疗成本,极大地提高了诊疗水平。
        病理科主任王小明介绍,术中冰冻病理诊断适用范围如下:择期手术时,需要确定病变性质,(肿瘤/非肿瘤、良性/恶性肿瘤等)以决定手术方案;了解恶性肿瘤的扩散情况,包括肿瘤是否浸润相邻组织、有无区域淋巴结转移等;确定肿瘤部位的手术切缘有无肿瘤残余;切除组织的确认,如甲状旁腺、输卵管、输精管及异位组织等。
        随着两例“术中快速冰冻病理诊断”技术的成功开展,标志着我院病理诊断技术进入了一个崭新的时代,服务能力再上新台阶。

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