我院神经内科联合介入科首次成功开展颈内动脉夹层支架植入术
发布时间：2023-01-17 11:21:00 来源：内一科 武 松 介入科
2023年1月14日，我院神经内科成功开展首例颈内动脉夹层支架植入术，标志我院神经介入手术向更高手术领域进军。
肖先生，男，44岁，左侧肢体无力伴口舌歪斜2小时入院，经静脉溶栓后作全脑血管造影DSA示右侧颈内动脉C1段见长约6cm不均匀管腔狭窄约，最窄处管腔狭窄约80-90%，与家人沟通后，家人及本人同意在本院行介入治疗，在上级医院专家的指导下，多方联络，最终找到50mm长的合适支架及相关的器材，在我院介入室历时1小时顺利完成了经皮穿刺脑血管腔内球囊成形术及经皮穿刺脑血管腔内支架植入术，术后患者无不适症状，全脑血管造影显示颈内动脉血管成型满意，狭窄已解除。
颈动脉狭窄较为常见，多见于中老年患者，治疗延迟将导致大面积脑梗塞，肢体偏瘫，本次颈内动脉支架植入术的成功实施及时为患者解除病痛，目前患者恢复良好。
颈动脉夹层的病因与以下几方面因素有关：
1、动脉血管改变：颈动脉夹层与动脉血管本身的改变有关，特别是动脉粥样硬化后，颈动脉内膜增厚，然后形成斑块，斑块逐渐增大会导致管腔狭窄，进而引起一过性脑缺血发作或脑梗塞。由于斑块本身不稳定，在血流反复冲击下斑块可能被血流掀开，导致血流进入血管壁中间、引发颈动脉夹层，最终可导致整个颈动脉急性闭塞。
2、自身免疫病：比如大动脉炎等自身免疫性疾病，会引起血管全层的炎症性疾病，血管内膜发生炎症的情况下，遇到血流冲击，血管可能被血流一分为二，导致血流进入血管壁中间引起血管夹层。
3、其他：如颈部外伤、剧烈运动、高血压、纤维肌发育不良等因素，均可能与颈动脉夹层有关，可导致发病风险上升。
肖先生，男，44岁，左侧肢体无力伴口舌歪斜2小时入院，经静脉溶栓后作全脑血管造影DSA示右侧颈内动脉C1段见长约6cm不均匀管腔狭窄约，最窄处管腔狭窄约80-90%，与家人沟通后，家人及本人同意在本院行介入治疗，在上级医院专家的指导下，多方联络，最终找到50mm长的合适支架及相关的器材，在我院介入室历时1小时顺利完成了经皮穿刺脑血管腔内球囊成形术及经皮穿刺脑血管腔内支架植入术，术后患者无不适症状，全脑血管造影显示颈内动脉血管成型满意，狭窄已解除。
颈动脉夹层的病因与以下几方面因素有关：
1、动脉血管改变：颈动脉夹层与动脉血管本身的改变有关，特别是动脉粥样硬化后，颈动脉内膜增厚，然后形成斑块，斑块逐渐增大会导致管腔狭窄，进而引起一过性脑缺血发作或脑梗塞。由于斑块本身不稳定，在血流反复冲击下斑块可能被血流掀开，导致血流进入血管壁中间、引发颈动脉夹层，最终可导致整个颈动脉急性闭塞。
2、自身免疫病：比如大动脉炎等自身免疫性疾病，会引起血管全层的炎症性疾病，血管内膜发生炎症的情况下，遇到血流冲击，血管可能被血流一分为二，导致血流进入血管壁中间引起血管夹层。
3、其他：如颈部外伤、剧烈运动、高血压、纤维肌发育不良等因素，均可能与颈动脉夹层有关，可导致发病风险上升。
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