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ICU的神秘武器:俯卧位通气

发布时间:2022-12-30     16:37:00    来源:重症医学科 余 敏


        入冬以来,老年患者及有基础疾病的患者随着新冠病毒的入侵体内,容易并发重症肺炎,并常常伴有急性呼吸衰竭,有的重症患者给予常规氧疗、高流量湿化仪氧气吸入、无创呼吸机辅助呼吸,甚至进行气管插管及有创呼吸机进行治疗均效果不佳。
        近日,县人民医院重症医学科收治了一名呼吸衰竭的患者,该患者低氧血症改善不明显,结合患者的临床症状与辅助检查有俯卧位通气指针。通过医护人员的全力配合操作,积极给予操作前准备,在患者保留经口气管插管呼吸机辅助呼吸,充分镇静及肌松状态下,每日给予患者翻身俯卧位通气12-16小时治疗后治疗效果显著。治疗前患者血氧饱和度为82%,治疗后血氧饱和度上升至97%,患者氧合改善明显。俯卧位通气存在意外拔管、压力性损伤、颜面部水肿、角膜损伤、臂丛损伤、血流动力学及呼吸状态改变等风险,提高了护理工作难度,对护理人员有着严格的专业要求,在科主任陈鹏及护士长吕露的悉心指导下,重症医学科医护团队紧密合作,成功开展了俯卧位通气治疗。
        俯卧位通气就是患者俯卧位(趴着)使用呼吸机进行辅助呼吸,它是一种治疗严重缺氧和呼吸衰竭的有效措施,可利用重力作用,增加患者前胸部的血流量和背部的通气量,从而使日常我们用常规吸氧难以治疗和效果不佳的缺氧和呼吸衰竭患者症状得到有效缓解。
        俯卧位通气也是中、重度急性呼吸窘迫综合征患者重要的治疗措施之一;对于重症急性呼吸窘迫综合征患者来说是一个简单、经济、有效的治疗方式。可有效改善患者氧合,改善高碳酸血症、利于肺保护性通气策略的实施及改善右心功能等作用,并降低病死率。俯卧位通气治疗技术的成功实施,标志着我院在重症肺炎和呼吸衰竭患者的治疗与护理上又迈上一个新台阶。

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